更换床单操作流程.doc

卧床患者（带管）更换床单法
考核评分标准
科室 姓名 得分
项目
内 容
分值
评 分 要 求
扣分
评估
8分
（1）查看病历，了解患者病情
（2）患者评估：
全身情况：目前病情、意识状态、理解配合能力及对此操作的耐受情况等
局部情况：检查患者引流袋/管路情况和伤口情况、有无活动受限等
心理状态：了解患者及家属对此操作的目的的理解与配合意愿程度
健康知识：对疾病的认识，根据病情指导自我护理
（3）环境评估：调节室温24－25℃，遮挡患者，能保护患者隐私
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，评估不完全酌情扣分
，准备时也未检查者予以酌情扣分
准备
10分
（1）操作者自身准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
（2）用物准备：护理车上层置被子、中单、大单、枕套、笔、翻身卡、中层置50％酒精、床刷、刷套、夹子或帽套，下层置便盆，屏风
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实施
67分
（1）将用物携至床旁，核对床号、姓名
(2) 与患者解释、交流
(3) 移开床旁桌、凳
（4）放平床尾、床头支架，调整床铺至合适高度
（5）松开被尾
（6）再次检查管路及伤口情况，并根据操作需要妥善处理各种管道
（7）助患者侧卧于床的一边，使其背向护士
（8）用50％酒精或红花酒精按摩全背，骨突出部位按摩时间应稍长
（9）换大单、中单
松开近侧大、中单并卷于患者身下，扫净褥上渣屑
将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧一半依铺大单法铺好
铺中单于患者合适位置，对侧的半幅卷起塞入患者身下，近侧半幅中单塞入床垫下
助患者平卧或侧卧于铺好的一边，转至对侧松开各单，将污大单卷至床尾与中单一并放于污物袋中
扫净床褥上渣屑，依次将大单、中单各层铺好
（10）助患者卧于床中央取舒适体位及功能位
（11）更换枕套、被子
（12）妥善固定各种管道
（13）整理床铺
（14）移回床旁桌、凳，清理用物，必要时摇高床头、床尾支架、使用床挡
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