《北京协和医院肾内科知识点》PPT课件模板.ppt

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北京协和医院肾内科知识点
肾内科知识结构：
肾小球疾病 
肾小管、间质疾病
肾血管疾病
泌尿系统感染
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭
病因
功能
肾小球疾病 血尿 蛋白尿 水肿 高血压 肾功能不全
一、微小病变性肾病
二、局灶性节段性肾小球肾炎
三、弥漫性肾小球肾炎
（一）膜性肾病
（二）增生性肾炎
1、系膜增生性肾小球肾炎：IgA 肾病和非IgA 沉积为主
2、毛细血管内增生性肾小球肾炎
3、系膜毛细血管性肾小球肾炎（膜增生性肾小球肾炎Ⅰ、Ⅲ型）
4、致密沉积物性肾小球肾炎（膜增生性肾炎Ⅱ型）
5、新月体性肾小球肾炎（毛细血管外增生性肾炎）
（三）硬化性肾小球肾炎
四、不易分类的肾小球病
临床分类
原发性-急性、急进性、慢性、隐匿性肾炎、肾病综合征
继发性-免疫、代谢性、感染、肿瘤、药物、机械性、其他
遗传性
病理分类
肾小管、间质疾病
急性间质性肾炎
慢性间质性肾炎
临床病理分类
药物过敏
感染
特发性
其他
浓缩稀释功能障碍
肾小管酸中毒
I型 远端
II型 近端
III型 混合型
IV型 高钾
肾血管疾病
肾动脉狭窄
良、恶性肾小动脉硬化症
肾静脉血栓
临床分类
泌尿系统感染分类
按感染微生物： 细菌性与真菌性
按尿路发生部位： 上尿路感染与下尿路感染
按有无临床症状： 无症状性UTI有症状性UTI
有无解剖上的异常： 简单性UTI及复杂性UTI
按发生的次数： 初发性与再发性
复发和再感染
急性肾功能衰竭的定义
1992年我国学者提出标准:
连续数日内Scr每日升高44-88Umol/L (-1mg/dl)
2002年ADQI学者开始酝酿
2004年正式提出标准: RIFLE
RIFLE诊断标准
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慢性肾衰
非透析治疗：病因治疗、缓解症状、延缓CRF进展
替代治疗-血透、腹透、肾移植
治疗
常见病因：CGN、DN
临床分期
关于肾活检
肾活检的适应征、禁忌症、术后观察以及并发症处理
如何理解肾活检病理