噎食的医疗护理课件.ppt

噎食的医疗护理
噎食 定义:
进食时食物与分泌物呼和堵塞咽喉部或食管第一狭窄处、误入气管, 能够引发严重呛咳和呼吸困难。精神病人发生噎食窒息者较多。表现为患者在进食中忽然发生严重 呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫者即可能是噎食窒息。噎食窒息是一个十分紧急 情况, 应立刻处理。
护理评定:
噎食发生 原因:
1、精神病患者因服用抗精神病药品出现锥体外系副反应, 出现吞咽肌肉运动不协调, 而使食物误入气管。
2、巴金森氏病或其她脑器质性疾病患者, 吞咽反射迟钝而发生噎食; 癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎食。
3、颅神经损害患者也可能因为吞咽反射迟钝或消失发生食物误入气管。
4、电抽搐诊疗（电休克诊疗）后病人意识模糊状态下进食也可引发噎食窒息。
护理诊疗
1、有噎食 可能 与药品副反应, 急骤进食相关。
2、窒息 噎食所致。
护理目标:
病人在住院过程中不发生噎食窒息。
护理方法
预防噎食窒息 发生
1、严密观察患者病情及抗精神药品 副反应, 如锥体外系列反应（关键表现为运动不能、静止性颤动、肌张力增高以及静止不能、烦躁不安、原地踏步等）。对有严重锥外副反应 患者, 按医嘱给予拮抗药品（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。
2、加强饮食护理
（1）对药品副反应较重, 吞咽困难 病人, 应专员护理, 设专座单独进食, 对抢食及暴饮暴食者, 应限量分次进食。先给一部分, 吃完再给。
（2）必需时专员喂饭或鼻饲, 喂食时要注意体位以半卧位为佳, 同时颈部略前倾。
（3）、集体用餐时, 严密观察进食情况, 预防病人将食物带回病房。
预防噎食窒息 发生
二 噎食 抢救处理
（1）立刻清除口咽部食物, 通畅呼吸道。
（2）立刻将病人俯卧位, 猛压其腰腹部迫使膈肌猛然上移, 使气流将进入气管 食团冲出。
（3）立刻用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气管, 使呼吸道临时通畅。
（4）进行紧急气管切开, 插入气管套管或代用 空心疗。
（5）经上述处理后, 呼吸困难可临时缓解。对食物仍滞留在气管内部者, 需请五官科医生会诊处理。