扩张型心肌病
一、概念
是以心肌收缩期泵功效障碍引发充血性心力衰竭为关键特征 心肌病, 是原发型心肌病最常见 类型。
二 、病因
(一)与病毒感染相关
病毒性心肌炎是最关键最可能 病因, 因为病毒感染心肌,加上体液免疫和细胞免疫 存在,使病毒性心肌炎发展为扩张型心肌病。
(二)与本身免疫反应相关
因为心肌肌球蛋白和一些攻击心脏 病毒蛋白含有类似片段, 在人患病毒性心肌炎时, 肌球蛋白有可能引导人体本身免疫成“敌我不分”, 使人体产生 抗病毒抗体既对病毒, 又对人体正常心肌组织进行攻击, 从而发生本身免疫性心肌损害。
(三)与冠状动脉微循环栓塞引发 心
肌缺血相关
(四)与家族和遗传原因相关
(五)与酒精中毒原虫感染相关
(六)一些代谢过程 障碍
三、病理
(一) 肉眼观:
心腔变大, 室壁变薄, 可见纤维化斑痕, 冠状动脉和瓣膜常无异常, 常常有附壁血栓形成。
DCM-病理
大致检验:
室壁变薄
全心扩大
纤维瘢痕
附壁血栓
瓣膜及冠状动脉正常
(二)镜下观
心肌细胞 变性坏死尤其是纤维
化等不一样程度 病变混合出现为主
四、临床表现
心腔扩大
充血性心力衰竭
心律失常
栓塞猝死
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