心脏听诊心脏杂音
心脏杂音 概念
指心音、额外心音以外 异常声音。
它来自心壁、血管壁 震动
特点:
性质特殊
连续时间长
能够遮盖心音
对疾病诊疗相关键意义
杂音形成 机制
9
流速
血管壁
一、血流速度
多种液体有一个临界速度（常数Re）, 超出这一速度时, 液体就变为湍流。
雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径; V—血流速度; D—密度; γ—粘度系数。
V （血流速度快） , Re , 产生湍流。
液体粘度减低, 越轻易形成湍流; 则γ , Re 。故贫血者易有杂音。
二、瓣膜或通道 狭窄
血流经过狭窄 （或相对狭窄 ）瓣膜、通道而产生杂音。
血流经过时, 在狭窄前后形成湍流。
狭窄
相对狭窄
三、关闭不全
原理同狭窄
收缩期
血流
舒张期血流
四、异常通道
血流经过心腔内、或大血管 异常通道时, 形成湍流。
五、心腔内 异常漂浮物
心腔内漂浮物在漂浮时, 干扰血液层流。
六、血管扩张
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