艾司洛尔医疗课件.ppt

艾司洛尔医疗
抗心律失常药品分类
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞剂
1．ⅠA类 适度阻滞钠通道, 属这类 有奎尼丁
2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道, 属这类 有利多卡因
3．ⅠC类 显著阻滞钠通道, 属这类 有氟卡尼
（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而有效, 代表性药品为艾司洛尔
（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程 药 延长APD(动作电位)及ERP(有效不应期), 属这类 有胺碘酮
（四）Ⅳ类——钙拮抗药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流, 代表性药有维拉帕米
β受体阻断剂诊疗心律失常机制
广谱阻滞
β受体阻断剂兼有阻断钠、钾、钙三种离子通道作用
中枢抗心律失常作用
脂溶性β受体阻断剂能够经过血脑屏障进入中枢
快速对抗或逆转交感神经 过分兴奋, 稳定内环境
抗室颤, 降低猝死
对症又对因
在诊疗心律失常 同时, 对引发心律失常病因进行控制(如心肌缺血、心衰恶化、高血压等)
首选β受体阻滞剂诊疗心律失常
多种窦速
围手术期心律失常
房颤伴快速心室率
ß受体阻滞剂疗效优于西地兰（无显著心功效不全时）
交感风暴
高交感性心血管疾病伴发 快速心律失常
包含: 急性心肌缺血、高血压、主动脉夹层、 嗜铬 细胞瘤、甲亢等
商品名: 爱络
通用名称: 盐酸艾司洛尔注射液
英文名: Esmolol Hydrochloride Injection
规格: 2ml: 10ml:
爱 络
起 效 快: 静注后1分钟开始起效
超 短 效: 半衰期9分钟（红细胞酯酶代谢, 肝肾功效不全患者应用安全）
高 选 择: 40-100倍高剂量时, 支气管及血管平滑肌 2受体才被抑制
易控制: “开关效应”
药理特点
爱 络
临床应用
心房颤动、心房扑动时控制心室率
围手术期高血压
不稳定心绞痛、急性心肌梗死 早期诊疗
爱 络
负荷和维持剂量
首剂负荷量 （1分钟静脉推注）
, 心功效欠佳, 可减半（30-40mg)
维持剂量
约50-200 g/(200-700mg/小时), 依据临床效果探索最终维持量
爱 络
爱 络
体重
60kg
配药方法
负荷量

ml
200mg:2ml规格：
5支用生理盐水或葡萄糖水稀释成50ml液体，加到微量泵里静脉输入
维持剂量约为：180mg-720mg/h
维持剂量


mL/min


mL/min


mL/min


mL/min
使用方法用量参考
不良反应
关键不良反应为低血压
不良反应发生率为4 -7%左右
关键与用药剂量和基础血压相关
减量或停药后不良反应可很快消失, 通常不需要
进行特殊处理
爱 络