新生儿臂丛神经损伤
概述
定义: 分娩时过分牵拉和屈曲胎儿颈部, 造成臂丛神经纤维损伤或断裂, 造成完全性或者不完全性麻痹。
发病率: －％0活产儿
臂丛神经解剖结构
臂丛神经解剖结构
3条干: 上干(C5 —C6 ),中干（C7）, 下干（C8－T1), 每干分成前后2股, 每股组成3 个束
3根束: 后侧束, 内侧束, 外侧束
5条外周神经: 肌皮神经,
腋神经, 正中神经,
尺神经, 桡神经
损伤原因
头位分娩
（1）肩难产:多见于巨大儿, 因为娩肩困难而采取强力压前肩法, 使上干损伤, 这是臂丛神经麻痹 关键原因。
（2）胎方位判定错误:胎头外旋转时误将胎头转向对侧, 拉宽了第一肋与喙突间 距离而致臂丛神经麻痹。
损伤原因
臀位分娩
（1）胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方法娩出, 致臂丛神经下干处于担心状态, 造成下干损伤麻痹。
（2）后出头娩出困难, 强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性麻痹。
损伤原因
手术方法选择不妥
发觉娩肩困难未立刻剪开腹膜,而致肩难产,用力牵拉造成臂丛神经损伤
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