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哮病中医护理方案
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哮病（支气管哮喘急性发作）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈憋闷如塞，
咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或
受寒易发，面色青晦。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
（二）热哮证：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，呛咳阵作，咳痰
色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚
至有好发于夏季者。舌苔黄腻，质红，苔薄白或黄，脉滑数或弦滑。
（三）寒包热哮证：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰
不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大
便偏干。舌苔白腻罩黄，舌边尖红，脉弦紧。
（四）风痰哮证：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，
但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，
起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸
部憋塞，随之迅即发作。舌苔厚浊，脉滑实。
二、常见症状
证候施护
（一）痰鸣气喘
1.
保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
2.
密切观察生命体征变化，
遵医嘱给予吸氧，
一般给予持续鼻导管吸氧，
可
根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，
若有二氧化碳潴留，
予低流量、
低浓
度持续给氧，
1~2L/
分钟。
3.
根据喘息气短的程度及伴随症状，
取适宜体位，
如高枕卧位、
半卧位或端
坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困
难。
4.
密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，
7.
指导患者正确留取痰标本，及时送检。
8.
遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9.
耳穴贴压（耳穴埋豆）
：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）
，根据病情需要，可
选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10.
穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏
盲、定喘、天突等穴位。
11.
拔罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、脾
俞、肾俞等穴位。
12.
饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可
适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。
（三）发热
1.
保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。
2.
体温

℃以上者，每
6
小时测体温、脉搏、呼吸
1
次，体温

℃以
上者，每
4
小时测体温、脉搏、呼吸
1
次，或遵医嘱执行。
3.
采用温水擦浴、
冰袋等物理降温措施，
患者汗出时，
及时协助擦拭和更换
衣服、被服，避免汗出当风。
4.
做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥
2000ml
。
5.
饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，进食清热生
津之品，如：苦瓜、冬瓜、绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
6.
遵医嘱使用发汗解表药时，
密切观察体温变化及汗出情况以及药物不良反
应。
7.
刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗法，可选择大椎、风池、
肺腧、脾腧等穴位。
8.
拔罐：
遵医嘱拔罐疗法，
根据病情需要，
可选择大椎、
曲池、
肺俞等穴位。
（四）腹胀纳呆
1.
保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被
褥、衣服，以利促进患者食欲。
2.
保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
3.
与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。
4.
鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，
可每日散步
20~30
分钟，
或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、
四
肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部
10~20
分钟。
5.
耳穴贴压（耳穴埋豆）
：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）
，根据病情需要，可
选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
6.
穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关
等穴位。
7.
穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病