医务人员职业暴露防护处置规定.docx

医务人员职业暴露防护处置规定
医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被其服务对 象的感染性体液、血液等感染的几率很大，医务人员在工作 中感染艾滋病、乙肝等都有过报道。为了保障医务人员的职 业安全，依据《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业 接触防护导则》及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则》等，特制定加强市二院医务人员职业暴露防护处 置规定，请各科室认真组织学习并贯彻落实。内容如下：
一、医务人员职业防护原则
1、严格执行消毒隔离制度和操作规程，减少各种危险行
为。
2、强化职业安全意识，建议医务人员接种乙肝疫苗。
3、严格遵循标准预防的原则，熟练掌握和正确使用防
护技术和用品。
4、避免有可能造成医务人员伤害的操作，正确处理意
外刺伤事件。
5、正确处理病人使用后的设备、污染物品以及医疗废物。
6、当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则,
按规定进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
二、局部处理措施
（一）锐器伤
1、 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水 和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇 或者0. 5%聚维酮碘（碘伏）进行消毒。
（二）黏膜暴露:
用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直
至冲洗干净。
三、报告
1、报告主管部门负责人（医生向科主任报告、护士和工 勤人员向护士长报告）。
2、填写“职业暴露个案登记表"，部门负责人签字后送 交防保院感科。
四、评估与预防：防保院感科接到报告后应尽快评估职
业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、
抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
2、若患者HBsAg、抗-HCV、,
主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3、患者 HBsAg ( + )
医务人员抗HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详， 应立即注射HBIG200-400IU,并同时在不同部位接种一针乙 型肝炎疫苗(20ug), 一个月和6个月后分别接种第二针和 第三针乙型肝炎疫苗(20ug)。
医务人员抗-HBs^lOMiu/ml者，可不进行特殊处 理，
暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT.
4、患者抗-HCV (+ ):发生职业暴露的医务人员抗-HCV
(―),暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据 复查结果进行相应抗病毒治疗。
5、患者抗-HIV ( + ):应立即向分管院长及疾病预防控
制中心报告，由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根 据暴露级别和暴露源病毒载量水