子痫抽搐护理查房PPT课件.docx

子痫抽搐护理查房PPT课件
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子痫抽搐护理查房 医学课件 1 病情介绍 张颖珠 女 26岁，育龄妇女，平时月经规则，周期 30天，末次月经 20XX 年07月 28日，
预产期 20XX 年 05月05日。现停经 40周，下 腹痛伴见红 12小时于 5月 5日 14:58入院。
孕期定期产前检查，血压正常，既往体健， 否认特殊病史。
入院查体：℃， P92次/分， BP130/80，宫高 33㎝，腹围 94㎝，胎心
140次 /分，不规则宫缩，头先露。 肛查：宫口 0㎝，先露 -4，胎膜未破 医学课件 2 实验室及辅助检查： 2013-04-28本院 B超提示单
活胎，头位（双顶径 92mm，头围 328mm，腹
围 355mm，股骨 67mm，羊水指数 123mm，胎
盘后壁 II 级）。 4-28心电图：窦性心律；血常
规：白细胞、中性粒细胞比率、
血小板 189109/L、血红蛋白 102g/L；产前四项
均阴性；血型： O型 RH阳性；凝血功能、肝肾
功能血糖及总胆汁酸未见明显异常； 5-5尿常规 未见异常 医学课件 3 入院后自然临产，因高度紧张未入睡，于次日
5:45宫口开大㎝入产房，测血压 138/797:30
测血压 152/80，予心痛定 10㎎舌下含服，心电
监护监测血压。 9:30血压 141/71，宫口开大 5㎝，
先露棘平，枕横位，考虑宫缩欠佳， 9:45予催
产素单位静滴加强宫缩， 9:57患者牙关紧闭，
四肢肌肉抽搐，一过性意识丧失，迅速发生全
身强烈抽搐，持续约分钟，立即测血压
192/92，心率 177次/分，考虑子痫发作，停催
产素，立即请示王琴主任医师组织抢救。予解
痉，降压等治疗，子痫控制小时，查宫口 8
㎝，先露 -1，持续性枕后位，宫缩时血压
178/96，考虑短时间内不能分娩，立即行剖宫 产术 医学课件 4 子痫的概念
先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐时称 子痫。子痫 为严重妊娠期高血压疾病时，全身小血管痉挛加重脑部病变的表现。 根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前、产时、产后子痫。 医学课件 5 子痫的表现眼球固定，瞳孔放大 牙关紧闭，口角及面部肌肉颤动
全身及四肢肌肉强直，双手紧握，双臂伸直。 抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续时间约 1-2分钟 患者可陷入深昏迷状态。
在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折 等
昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 医学课件 6 子痫的治疗原则 一般处理控制抽搐 控制血压 脱水利尿 纠正酸中毒 终止妊娠 静脉液体治疗 医学课件
置病人于安静暗室，专人护理，加用床
围栏防止跌伤。禁食、输液、吸氧，保 持呼吸道通畅，留置导尿，记神志、血压、脉搏、呼吸、体温、出入量等。抽 搐时应将包有纱布的压舌板自臼齿间插入，以防咬伤舌头；低头侧卧以防误吸。 医学课件
首次以 25硫酸镁 1620ml加入 5葡萄糖 20ml静脉推注，大于 10分钟。或加入 5 葡萄糖 100ml内30分钟滴入。再以 25硫 酸