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第三章 舌诊
中医诊断教研室
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目的要求：
1、掌握正常舌象的特点，舌质、舌苔
变化的表现及其临床意义。
2、熟悉望舌方法、舌的结构、舌诊原理。
3、了解舌诊的研究进展。
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一 、舌的组织结构
舌 背
（粘膜）
丝状乳头——舌苔
蕈状乳头——舌质（舌尖较多）
轮廓乳头
叶状乳头
舌 底：舌下络脉
舌
第一节 舌诊概说
味觉
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蕈状乳头
丝状乳头
蕈状乳头（红粒）的形态色泽改变，是舌质变化的主要因素
丝状乳头（微白色）是正常舌薄白苔的要素
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舌的组织结构与中医舌象形成的联系
舌—横纹肌形成的肌性器官
舌上面
（舌背）
舌下面—舌下络脉
（舌底）
舌体—中医诊舌部位
以人字沟为界
舌根（人字界沟以后的部位）
舌尖（舌体前端）
舌中（舌体中部）
舌边（舌体两侧）
舌根（人字沟前）
长度、形态、颜色
粗细、舌下小血络
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※（一）舌的脏腑分属
舌尖 —— 心肺
舌中 —— 脾胃
舌根 —— 肾
舌边 —— 肝胆
二、舌诊原理
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（二）舌象与脏腑经络的关系
舌与脏腑经络有密切的关系，其中心、脾与舌的关系
最为密切。


，足少阴肾经挟舌本
，主筋，其经脉络于舌本
，与舌根相连
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（三）气血津液与舌象的关系
舌有赖于气血津液温养、滋润。
1、舌色、舌体的形质，反映气血的盛衰、运行情况
2、舌体、舌苔的润燥，反映津液的盈亏
3、舌下腺津液，反映胃津、肾液生成输布情况
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三、舌诊的方法
1、体位，伸舌姿势：
坐位或仰卧位，自然地张大口，舌体放松，舌面平展地伸出口外，充分暴露，舌尖向下。
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2、诊舌的方法：
※（1）先诊察舌体
顺序：舌尖→舌中→舌边→舌根。
先看舌质（舌色—舌体—舌态）
后察舌苔（先观察苔色，再观察苔质）
三、舌诊的方法
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