职称申报表样表.docx

职称申报表样表
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高等学校教师
专业技术职务任职资格申报表
单 位 安徽中医药大学
姓 名 ⅩⅩⅩ
从事专业 中药学
现任专业
技术职务 讲师
申 报
任职资格 副教授
晋升类型 正常
填表日期： Ⅹ 年 Ⅹ月 Ⅹ日
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安徽省教育厅制
填 表 说 明
本表供评审高等学校教师和实验系列专业技术任职资格使用，填写内容需经基层单位或相关部门审核。
表格打印或手写。手写一律用蓝黑或黑色水笔填写，内容要具体、真实，字迹端正、清楚，不得涂改。
表中有关栏目请按表下的说明填写。
从事专业：填一级学科。
晋升类型：正常、破格、转评、评转、靠评。
申报人必须使用统一的申报表，自制表格不予受理。
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一、基
本
情
况
姓
现
名
ⅩⅩ
性 别
男
民族
汉
名
曾用名
＼
出生年月

贴照片
出
生
地
安徽淮北
政治面貌
中共党员
参加工作时间

健康状况
良好
现 工 作 单 位 安徽中医药大学药学院 党政职务
现专业技术岗位
高校教师
现专业技术职务
讲师
现专业技术职务资格取得时间

现专业技术职务聘任时间


职称外语等级考试情况
免试
计算机应用能力考试情况
免试
入学至毕业时间
学校
专业
学制
学位
毕（结、
肄）业
本

—
药理学
4 年
学士
毕业

科
及

—
药理学
3 年
硕士
毕业
以

学
历
参加何学术团体
ⅩⅩ学会理事
任 何 职
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二、继 续 教 育 情 况
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
主要内容
学习地点
获结业、毕业证书
证明人
—
ⅩⅩ培训
安徽合肥
结业证书
ⅩⅩ

取得同等学力申请硕士学位进修班省级结业证时间 ＼
三、工
作
经
历
起止时间
单位
从事何种
职务
专业技术工作

—
安徽中医药大学ⅩⅩ学院
高校教师
助教
2010,07
ⅩⅩ教研室

—
安徽中医药大学ⅩⅩ学院
高校教师
讲师
2016,07
ⅩⅩ教研室
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四、任现职以来教学工作情况
（一）授课情况
起止日期
讲授课程名称
学生人数
总学时数
备注
示例
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