铅中毒诊断与预防措施.doc

铅中毒诊断与预防措施.doc铅中毒的诊疗与预防举措
铅中毒的诊疗与预防举措
铅中毒的诊疗与预防举措
铅 中 毒 的 诊 断 与 预 防 措 施
1．诊疗
依据患者的接触史、临床表现、相关实验室检查、参照接触环境或接触资料的检查检测，进行综合剖析，作为诊疗对长久在空气中铅超出最高允许浓度环境作业的工人，有临床症状而化验指标仍属正常范围者，可用诊疗性驱铅试验，方法同驱铅治疗一日用量，结果按以下诊疗标准判断。
（ 1）铅汲取
有亲密铅接触史，还没有铅中毒的临床表现，尿铅 ≥ μ mol/L（ ）或 μ mol/24小时（ 小时）；
或血铅 ≥ μmol/L（ 50μg/100ml）；或诊疗性驱铅试验后尿铅 ≥ μmol/L（ ）而＜ μmol /L（ ）
者。
（ 2）轻度中毒
常有轻度神经虚弱综合征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅或血铅量增高。拥有以下一项表现者，可诊疗为轻度中毒：
① 尿 δ-ALA≥ μ mol/L（4mg/L ）或 μ mol/24 小时（ 6mg/24 小时）；
② 尿 CP半定量 ≥（ ++）
FEP≥ μ mol/L或 ZNPP≥ μ mol/L；
④ 经诊疗性驱铅试验，尿铅 ≥ μ mol/L（ ）或 μ mol/24小时（ 1mg/24 小时）。
（ 3）中度中毒
铅中毒的诊疗与预防举措
铅中毒的诊疗与预防举措
铅中毒的诊疗与预防举措
在轻度中毒的基础上，拥有以下一项表现者，可诊疗为中度中毒：
① 腹绞痛； ② 贫血； ③ 中毒性四周精神病。
（ 4）重度中毒
拥有以下一项表现者，可诊疗为重度中毒： ① 铅麻木； ② 铅脑病。
2．预防举措
（ 1）控制铅的接触水平
① 用无毒或低毒物取代铅：如以锌钡白取代铅白造漆，电瓶以聚乙烯取代铅封口等。
② 改革生产工艺：推行自动化生产，密闭化作业；控制熔铅温度，减少铅的蒸发污染。
③ 增强预防保健与健康教育：按期进行环境监测与健康监护，推进和监察卫生法例的实行，严格履行职业禁忌证。
有以下疾患或状况之一者均不宜从事铅作业： 1)显然贫血； 2)神经系统器质性疾病； 3)显然的肝、肾疾病； 4)
心血管器质性疾病