呼吸机的使用及护理.ppt

呼吸机的简要说明
ICU现有呼吸机有二种：
1、纽帮840
2、无创呼吸机（伟康）
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呼吸机工作原理及分类
一、分类：
利用鼻罩或口鼻罩进行辅助通气
经气管插管（经鼻或经口）或气
管切开后进行辅助或控制通气。
二、工作原理：
利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内，肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后，由于肺组织的弹性，将肺恢复到原来的形状，而使经过交换的一部分空气呼出体外。
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呼吸机治疗适应症
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、心肺复苏。
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二、临床应用指征：
自主呼吸频率﹥35～40次/min或﹤6～8次/min，呼吸节律异常，自主呼吸微弱或消失；潮气量低于正常三分之一；生理无效腔/潮气量﹥60%；肺活量﹤10ml/kg～15ml/kg；动脉二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHg（慢性阻塞性肺病除外），并有继续升高趋势或出现精神症状；动脉氧分压（PaO2）﹤50mmHg，尤其是充分氧疗后仍无改善或肺泡动脉氧分压差P（A-a）O2﹥50mmHg（吸空气者），或P（A-a）O2﹥300mmHg（吸纯氧者）；最大吸气压﹤25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）；肺内分压（Qs/QT）﹥15%。
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呼吸机治疗的相对禁忌证
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭
(二)伴有肺大泡的呼吸衰竭
(三)张力性气胸病人
(四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
无绝对禁忌，应用时减少通气压力、增加呼吸频率
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呼吸机的简单操作流程
选择性能
完好的有
创呼吸机
上机
选择模式
调节参数
设置报警
打开湿化
器调节温
度
连接管道
接好电源
打开主机
开关
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（一）外部呼吸管路的安装连接
出气口 加热湿化器 集水罐　 吸气端口

呼吸机 “Y”形管→患者端
　　 模拟肺
进气口 集水罐 呼气端口
（二）加热湿化器的安装连接与调节：安放滤纸；加
蒸馏水 ；螺丝固定 ；管道连接；调节湿化温度 。
（三）氧源连接： ～
（四）电源连接：电压为220V或110V，必须使用三线
插座（须含有安全接地线）。
安装连接
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呼吸机的参数调节
(psv):5-10cmH2o
(peep)：3-5cmH2o开始，<15cmH2o
(RR):14-20次/分
4. 潮气量(vt)： 6-10ml/kg标准体重
(Fio2)：最低氧浓度维持最好氧分压
：32-37摄氏度
（I:E）:1:-1:2
：30-60L/min
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呼吸机的报警设置
：峰压+10cmH2o
：peep+ 5cmH2o
：250-400ml
：100ml/kg
：35次/分
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AC
SIMV
SPONT
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