老年人日间照料协议书.docx

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老人日间照料服务协议书
甲方（照料机构）：
乙方（受 托人）：
丙方（监 护人）：
根据双牌县康乐年华养老服务中心相关规定，现有 _________
及家庭提出日间照料申请，经甲乙丙三方协商决定由甲方为乙方提
供日间照料服务。为明确日间照料期间的权利、义务和相关责任，
特订立本协议。
一、照料时间：自 年 月 日___时至 年 月 日___
时，。
二、乙方临时房间：
三、乙方须在接受日间照料服务前进行护理等级评估，甲方根据乙方护理等级提供相应服务。
三、各方的权利和义务
（一）甲方的权利与义务
1、为乙方提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服
务设施和场所以及按护理等级提供护理服务。
2、甲方应随时和乙方谈心，交流思想。全面系统地掌握其生理、
心理需要，并有针对性地做好相应的服务工作。
6、照料期间，乙方若有不服从管理或影响他人正常生活行为的，
甲方有权对其批评教育，若经多次教育仍未改正且造成不良后果的，
甲方有权向乙方和上级有关部门提出处理意见。
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7、照料期间，乙方若突然生病，甲方应及时通知丙方，并协助
丙方做好医治工作。
（二）乙方的权利和义务
1、乙方在照料期间享受甲方提供的饮食等日常生活所需的各项
保障，及必要的康复服务。有权向甲方提出与服务内容相关的需求
和合理化建议。
2、乙方在接受照料前，应提供医院的常规体检健康证明。
3、乙方应自觉遵守服务机构的规章制度， 服从管理，与其他人
员和睦相处。若因乙方自身原因造成损伤或不良后果的， 责任自负。
4、应由乙方的赡养义务人承担的赡养义务不因本协议的约定而
免除或减少。
（三）丙方的权利和义务
1、丙方在 年 月 日___时前必须到中心接回乙方。
2、丙方因特殊情况不能按时在 年 月 日___时前到中心
接回乙方，可以申请延长照料服务， 费用以之前的双倍按小时计算。
3、丙方有权了解乙方在照料机构的日常生活等情况， 提出与服
务内容相关的要求和建议。
4、丙方应做好乙方的思想工作，教育其自觉服从甲方的管理。
5、丙方在接到乙方患病的通知后， 应及时前往处理和接回； 若
因自身原因造成不良后果的，由丙方自行负责。
6、如乙方家庭年人均收入在低保标准 150%以外的，丙方应每
半年向甲方交纳 50%的照料费。
四、退出机制
重度残疾人日间照料本着来去自愿，个人申请，政府批准的原
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则，实行准入和退出机制。有下列情况之一的，经批准，个人和机
构可提出申请劝其退出日间照料。
1、乙方和丙方对甲方在日间照料期间提供的环境、 设施、照料、
服务和管理不适应、不满意，认为自身权益受到侵犯的。
2、乙方在日