支气管哮喘患者急性发作期的护理体会.doc

支气管哮喘患者急性发作期的护理体会摘要: 目的: 研究支气管哮喘病人急性发作期的临床护理要点。方法: 对我院呼吸内科 2008 年7月-201 1年12 月收治的82 例支气管哮喘病人急性发作期实施综合治疗的护理措施。结果:经过有效的治疗和护理后,病情得到完全控制的有 40 例,部分控制 37 例,未控制 5 例。结论:支气管哮喘病人在急性发作期间采取有效的治疗和护理措施, 能够很好地控制呼吸道感染,以避免并发症发生,改善心肺功能,从而提高病人生活质量。关键词:支气管哮喘;急性发作;护理前言到目前为止,支气管哮喘的病因及其发病机制还没有完全清楚,病人过敏体质和环境因素都是发病的危险因素,其次是变态反应、气道高反应性、呼吸道炎症以及神经机制等综合作用的结果。在急性发作的时候可出现广泛而又多变的可逆性气流受阻, 产生反复发作的喘息、气紧、胸闷及咳嗽等一系列症状,严重影响了病人的劳动力和生活信心[1] 。基于急性发作的支气管哮喘的危害如此之严重, 现在此将我院呼吸内科 2008 年7月-2011 年 12 月收治的 82 例支气管哮喘急性发作期病人的护理要点总结如下, 以期为广大医护工作者和患者提供参考。 1 临床资料 一般资料本组病人在入院时都有干咳、气促、喘息和双肺有哮鸣音等症状, 都符合中华医学会的支气管哮喘诊断标准,其中男性 39 例,女性 43 例, 年龄最大 68岁, 最小 18岁, 平均年龄 岁。 82 例病人每年发作 3-5 次,轻度 20 例,中度 50 例,重度 12 例。诱发因素:感染 43 例, 吸入刺激性气体 16例, 过度劳累 8例, 精神紧张 4例, 无明显诱因 11 例。 哮喘控制水平分级据呼吸病学分册对哮喘病人控制水平进行评估,具体可以分为完全控制、部分控制以及未控制。 治疗与结果本组病人都常规给予吸氧、支气管扩张剂、雾化吸入、抗生素、化痰药物以及糖皮质激素治疗,维持水、电解质和酸碱平衡。 82 例病人都以医师治疗方案为基础,采用综合措施对病人进行护理干预后, 病情得到好转,完全控制 40 例,部分控制 37 例,未控制 5 例,住院时间为 8-36 天。 2 支气管哮喘急性发作的表现 呼吸困难常常紧随先兆症状之后出现胸闷、胸部紧迫甚至是窒息的感觉, 胸部好似被重石所压迫, 10-15 分钟后发生呼吸困难, 并且带有哮鸣音。患者被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。发作一般持续几十分钟到数小时。 咳嗽和咯痰在先兆期由于支气管粘膜过敏而产生的咳嗽。通常为干性的无痰咳嗽,程度不等。到发作期时咳嗽减缓,以喘息为主。等到发作近尾声时,支气管痉挛和粘膜水肿减轻,大量的分泌物会得到排出,而咳嗽和咯痰症状加重,会咯出较多稀薄痰液或者粘液性痰栓。如果是合并感染,可能咯出脓性痰。少数病人能够咳嗽为唯一的表现。 其他支气管哮喘发作较为严重、时间较长的病人,可能伴有胸痛。部分病人也可能会呕吐甚至是大小便失禁。当呈重度持续性发作时,会有头痛、头昏、焦虑以及病态的行为,甚至是神志模糊、嗜睡以及昏迷等精神神经症状。如果是合并感染,则可有可能会发热。发作过后多有疲乏和无力等症状。 3 护理措施 一般护理针对支气管哮喘极性发作的患者,医护人员首先要对其采取一般护理的手