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重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展
 
 
 
 
 
   
 
 
 
摘要：rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。它通过无衰减颅骨，不会随着时间的推移改变磁场，感应通过电流改变皮层   
 
   
重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展
 
 
 
 
 
   
 
 
 
摘要：rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。它通过无衰减颅骨，不会随着时间的推移改变磁场，感应通过电流改变皮层细胞神经的动作电位进行改变。它被用来治疗各种神经和精神疾病。失眠是最常见的。随着社会竞争加剧，越来越多的人失眠。rTMS还被用于失眠症的治疗及其电生理改变的研究，本文概述了失眠的发病机制、脑网络改变、治疗效率以及rTMS治疗失眠的作用机制。
关键词：重复经颅磁刺激；失眠症
重复经颅磁(rTMS)刺激是一种新的电物理技术，广泛用于治疗抑郁症、强迫症、帕金森病、老年痴呆症和偏头痛。高频rTMS可以刺激神经元的活动，增加大脑皮层的兴奋。低频rTMS抑制神经元活动，降低大脑皮层兴奋。rTMS可以通过改变激发频率、增加或减少激发频率来平衡抑制和激发功能，从而达到治疗该疾病的目的。rTMS可以通过神经网络的相互作用和连接刺激局部神经，从而影响远隔部位的功能。同时，一旦停止，生物效应会持续一段时间，可以改变神经网络的功能和结构，改善失眠者的睡眠。失眠是最常见的睡眠障碍。根据国外流行病学数据，失眠症在总人口中的流行率在10%至60%之间，近10%的患者患有明显的失眠症，初犯率在2%至10%之间。根据世界10个国家的失眠问题病学调查，%的人患有不同程度的失眠，10%的人患有失眠(DSM-IV)。长期失眠可能对正常生活和工作造成严重的负面影响，甚至导致严重事故。失眠的治疗引起了社会的关注。近年来，由于对传统药物治疗的负面反应增加，人们越来越关注失眠的物理治疗。
一、失眠症的发病机制
失眠现已被广泛公认为超觉醒理论，这基本上是三个要素:①躯体超觉醒:与健康监测组(HC)相比，睡眠和清醒时失眠者大脑的整体新陈代谢增高。此外，失眠症患者上位线激活系统、杏仁核和丘脑的新陈代谢减慢的速度从清醒到NREM睡眠，这表明总体的清醒和压力调节系统的活跃度增加。相比HC，失眠者的心率在睡眠的各个阶段都有所提高。一份对频谱的光谱分析表明，当心率受到干扰时，低频会明显增加，而高频功率会下降。与对照组相比，严重慢性失眠者夜间隔离明显增加，夜间隔离与唤醒次数有关。失眠被报告为下丘脑-垂体-肾上腺异常。②认知过度：研究者强调重要作用是过度觉醒。失眠的人比良好睡眠人更感到适应不良、又担心又沮丧。研究表明其特征是失眠者的认知过度觉醒，研究表明失眠者夜间的认知活动多于良好睡眠人。③过度觉醒皮层:研究表明，高频活动是睡眠模式下失眠患者限于β-1、β-2和β-2(14-45hz)，呈负相关是睡眠感。研究表明，β活性经过八周认知行为疗法治疗后，β前的相对效率下降到82%。过度的觉醒，以及无法抑制它们之间的差异，一致的是与皮质觉醒。
二、rTMS治疗失眠症的应用研究
。32例与系统有关的失眠患者接受了双侧DLPFC低频rTMS为期10天。该