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脑血管病分级诊疗方案
脑血管病分级诊疗方案
脑血管病分级诊疗方案
脑血管病分级诊断服务技术方案
脑血管病是一组因脑血管病变引起的疾病，拥有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，当前已成为我国严重头痛、呕吐；
⑦意识阻碍或抽搐；
⑧全面认知阻碍，比方记忆力降落或丧失 ; ⑨其余忽然加重的状况。
（ 2）社区管理的脑血管病患者，出现以下状况之一，应该转诊至上司医疗机构进一步治疗：
①出现新的严重临床疾病或原有疾病加重；②患者服用有关二级预防药物后仍出现血压、血糖、血
脂等危险因素且难以控制，临床办理有困难；
③患者服用有关二级预防药物后出现不可以解说或难以办理的不良反响。
3）脑血管病患者若有以下状况之一，能够转诊：①患者有中医药治疗需求，基层医疗卫活力构不可以供给
者；
②经中医药治疗 24 小时后症状、体征未改良或症状加重者。
。
（1）下转至基层医疗卫活力构。患者诊断明确，治疗方
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案确立，病情稳固， 不伴有需要连续治疗的并发症或归并症，
需要进行长久二级预防管理。平时生活基本自理，存在轻度
功能阻碍，无需住院痊愈治疗，可行社区或居家连续痊愈。
（ 2）下转至痊愈医院、护理院。病情稳固的恢复期患
者，存在较严重的功能阻碍，需要连续住院痊愈、护理的患
者。
3）经中医药治疗，病情稳固，已确立中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者。
三、脑血管病患者的筛查、诊断和评估
（一）脑血管病筛查。
：建议成人按期监测血压、血糖、血脂等脑
血管病危险因素。居心脑血管疾病和糖尿病家族史、体重指
数为超重、高血压先期、糖耐量异样患者，可适合增添按期
筛查的次数。完美卒中风险评估，对高于均匀风险的人群，
可适合增添按期筛查的次数。科学做好卒中一级预防。
：在平时诊断过程中或健康体检、单位医
务室发现脑血管病危险人群。特别是因高血压、糖尿病、心
血管病和四周血管病等其余血管疾病就诊的患者，应进行机
会性筛查，以发现脑血管病的初期病变。
。
（1）一般要点人群：包含无症状性脑动脉狭小筛查、脑
小血管病和血管性轻度认知阻碍的筛查。 介绍对≥ 55 岁且合
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并心血管危险因素（高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症和心
血管病）的患者中进行颈动脉狭小有关筛查，但不介绍对一
般人群行无症状性颈动脉狭小筛查。 介绍对老年、 高血压病、
认知功能减低和步态异样等高危人群进行脑小血管病有关
筛查。
2）特别要点人群：非致残性高危缺血性脑血管事件（包含短暂性脑缺血发生、轻型卒中和快速缓解卒中）的筛查。非致残性高危缺血性脑血管事件属于急症，需立刻转诊至有条件的二级及以上医院，实时达成病情评估，赐予踊跃
治疗。
：急性脑血管病诊断应在具备相应
救治能力的二级及以上医院进行，疑似急性脑血管病初筛流
程图以下。
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证。
（二）脑血管病急性期评估。
。
1）病史：要点咨询症状出现的时间，若患者于睡眠中起病，应以患者表现正常的最后时间作为起病时间。同时咨询神经症状发生及进展特点。
2）既往史：认识有无高血压、糖尿病、血脂异样、心房抖动、脑血管病、冠芥蒂、心力弱竭、外周血管病、睡眠呼吸暂停征等病史。
3）个人史：生活方式（饮食、酒、烟等），女性妊
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娠史，体力活动，用药史，身高和体重。
4）家族史：咨询高血压、糖尿病、冠芥蒂、脑卒中及其发病年纪等家族史。