一例焦虑症心理咨询案例.doc

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一例焦虑症心理咨询案例
一、一般资料  X某，男，28岁，离婚，小学文化，因吸毒被强制隔离戒毒，2009年9月入所。 二、主诉和个人陈述 主诉：情绪低落，焦虑失眠，伴食欲减退，一月余。亲故意隐瞒的行为，提高心理素质。
〔二〕最终目标与长期目标：改变其错误认知，塑造人格，协助求助者澄清对母亲的真正看法，找出解决问题的途径。促进心理健康和自我成长，重建正确的认知模式。 六、咨询方案的制定〔一〕主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法         :合理情绪理论强调，情绪或不良行为并非外部诱发事件本身所引起的，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。   :求助者主要是因为对“母亲报警抓他〞这一事件不合理的认知、冲突所导致的对母亲的态度问题，造成自己的心理矛盾、烦躁不安情绪，故采用认知疗法中的合理情绪疗法，来解决求助者的认知，进而解决情绪问题。   〔1〕在心理诊断阶段，根据情绪疗法ABC理论找出他情绪困扰和行为不适的具体表现〔C〕，诱发事件〔A〕，并对两者之间的不合理信念〔B〕进展初步分析。让其懂得自己的问题的主要原因在于他对事物的看法和信念，自己对
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“母亲报警抓他〞这一事件的不合理认知，导致了自己出现一系列的情绪困扰和行为障碍。  〔2〕领悟阶段，进一步明确求助者的不合理信念，让其领悟到：①信念引起了情绪和行为后果；②他对自己的情绪与行为反响负有责任；③只有改变了不合理信念和不适当的行为方式，才能减轻或消除他目前存在的各种症状。   〔3〕在修通阶段，通过与不合理信念辩论，合理情绪想象技术，做家庭作业等方式，让其修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念。在评价“母亲报警抓他〞这一事件的问题上，运用新的认知方式，改善自己的情绪状态。   〔4〕在再教育阶段，巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念与思维方式，使新的观念得以强化，从而使其体验到自己的错误认知，用全新的角度去评价引起冲突的事件，进而更好地处理自己与家人的关系，特别是与其母亲的关系，顺利回归社会。 七、咨询过程 〔一〕咨询阶段的划分   ：该阶段主要是建立良好的咨询关系，宣泄不良情绪，明确救助动机。   ：该阶段主要是帮助求助者明确RET的结构，并通过运用相应的咨询技术，帮助求助者分析和解决问题，改变不合理的认知，建立合理的认知模式。
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  ：该阶段主要是总结和提升。通过鼓励，使求助者把他在咨询中学到的客观、现实的态度，科学合理的思维方式，内化成个人的生活态度，并迁移到以后的学习、生活中。 〔二〕具体咨询过程  〔2011年8月3日〕  〔1〕任务：了解求助者的根本情况，与求助者建立良好的咨询关系，确定咨询的主要问题，向求助者详细解说合理情绪疗法。   〔2〕过程：介绍咨询的有关事项和计划。通过积极关注、真诚的交流、无条件的尊重、共情等，与求助者建立良好的咨询关系，取得求助者的信任和配合，较全面、真实地了解求助者的根本情况。在咨询过程中，运用倾听技术，让求助者尽情宣泄对母亲的不满，把心里的苦闷倒出来，使求助者的抑郁和压抑情绪得到缓解，可以开始比拟冷静回顾事件的发生，分析自己的不良情绪和行为与原因。   〔3〕布置作业：让求助者对“母亲报警抓他〞这个事件的全过程详细地进展回忆和记录。分别写出诱发事件〔A〕、事件的具体结果〔C〕和两者之间的不合理信念〔B〕，并解释自己为何这样认为。通过让求助者做书面记录，使求助者有机会进展自我对话，重新理智分析自己的观点。 〔2011年8月12日〕  〔1〕任务：寻找和明确求助者的不合理信念和不适当的行为方式，改变求助者的认知，让求助者在深层次领悟到，是他的不合理信念以与不适当的行为方式，造成了情绪问题，建立改变不适当行为方式的决心。
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 〔2〕过程：就上次的咨询作业情况进展会谈。   咨询过程摘要如下：   咨询师：今天，我们一起来谈谈你上次家庭作业的情况，好吗？  求助者：我回去想了一下。觉得我妈太无情了，竟然自己报警抓自己的亲生儿子，让我到这里受苦，简直就是不可理喻！就这件事，想想，觉得挺恨她的！是她，让我失去自由，要在这里待着。我开始吸毒的原因，与她的教育方式有很大的关系，连找个什么样的女朋友都得经过她的同意，让我感到很烦躁，但不听的话又怕失去家里的支持，心烦时无意接触到了毒品，才深陷其中。   咨询师：平