8月龄儿童健康检查记录表.doc姓 名：
月
龄
随访日期
体 重 /kg
身 长 /cm
头 围 /cm
面 色
皮 肤
前囟
颈部包块
眼 睛
体
耳
听 力
格
口 腔
胸 部
腹 部
检
姓 名：
月
龄
随访日期
体 重 /kg
身 长 /cm
头 围 /cm
面 色
皮 肤
前囟
颈部包块
眼 睛
体
耳
听 力
格
口 腔
胸 部
腹 部
检
脐 部
查
四 肢
可疑佝偻病症
状
可疑佝偻病体
征
肛门/ 外生殖器血红蛋白值户外活动
服用维生素 D
发育评估
两次随访间患病情况
转诊建议
指导
1～ 8 月龄儿童健康检查记录表
编号□□□－□□□□□
满
月
3 月龄
6 月龄
8 月龄
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
1
红润 2黄染 3其他
1
红润 2黄染 3其他
1
红润 2其他
1
红润 2其他
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
闭合2未闭
1
闭合 2
未闭
1
闭合2未闭
1
闭合 2
未闭
cm
×
cm
cm
×
cm
cm
×
cm
cm
×
cm
1 有
2
无
1 有
2
无
1 有
2
无
——
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
——
——
1
通过 2 未通过
——
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
出牙数
（颗）
出牙数
（颗）
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未脱
2
脱落
1
未见异常
2 异常
——
——
3
脐部有渗出
4 其他
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
——
1 无2
夜惊
1 无2
夜惊
1 无2
夜惊
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