1-8月龄儿童健康检查记录表.docx1~ 8 月龄儿童健康检查记录表
姓 名:
月 龄 满 月 3月龄
随访日期
编号□□□-□□□□□
6月龄 8月龄
体 重 /kg 上 中 下 上 中 下
身 长 /cm 上 中 下
1~ 8 月龄儿童健康检查记录表
姓 名:
月 龄 满 月 3月龄
随访日期
编号□□□-□□□□□
6月龄 8月龄
体 重 /kg 上 中 下 上 中 下
身 长 /cm 上 中 下 上 中 下
头 围 /cm
面 色
1
红润 2黄染 3其他
1红润2黄染3其他
皮 肤
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
前囟
1
闭合 2未闭
1
闭合2 未闭
cm
×
cm
cm
×
cm
颈部包块
1
有
2 无
cm × cm
无
1
有
2
眼 睛
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
耳
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
体
听 力
——
——
口 腔
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
格
胸 部
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
腹 部
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
检
脐 部
1
未脱
2
脱落
1
未见异常
2
异常
3
脐部有渗出
4 其他
查
四 肢
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
可疑佝偻病症
——
1
无
2
夜惊
状
3
多汗
4
烦躁
可疑佝偻病体
1无2颅骨软化
——
征
肛门 / 外生殖器
1 未见异常
2异常1
未见异常
2 异常
血红蛋白值
——
——
户外活动
小时 /日
小时 /日
服用维生素 D
IU/
日
IU/
日
1.
对很大声音没有反应
2.
逗引时不发音或不会微
发育评估
-------
笑
3.
不注视人脸,不追视移动
人或物品
4 俯卧时不会抬头
上 中 下
上 中 下
1
红润
2 其他
1
未见异常
2
异常
1
闭合
2 未闭
cm
×
cm
1
有
2
无
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
1
通过
2 未通过
出牙数
(颗)
1
未见异常
2
异常
1
未见异常
2
异常
—
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