工业性氟病.doc

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工业性氟病
工业性氟病是由于工作中长期接触过量的无机氟化物所致，以骨骼改变为主的全身疾病。氟及其化合物在工农业生产中应用很广，炼铝磷肥、钢铁、农药、化工、含氟塑料和橡胶、铀提炼等多种工业。氟及其化合物主要以气体及粉尘
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工业性氟病
工业性氟病是由于工作中长期接触过量的无机氟化物所致，以骨骼改变为主的全身疾病。氟及其化合物在工农业生产中应用很广，炼铝磷肥、钢铁、农药、化工、含氟塑料和橡胶、铀提炼等多种工业。氟及其化合物主要以气体及粉尘形态经呼吸道和胃肠道进入人体，氢氟酸则可通过皮肤吸收一部分。经常接触低浓度氟化物可出现慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎及牙齿酸蚀症，氟骨症则是慢性氟中毒和地方性氟病的主要病变，一般先损及躯干骨，以后累积长骨。严重病例可因骨骼畸形压迫神经，影响生活和工作能力，或因关节活动受限，引起功能障碍。【临床诊断要点】一、有氟及其化合物密切接触史；二、典型的骨骼X线改变，参考临床症状；三、发病工龄一般在10年以上；四、尿氟增高；五、排除其它类似疾病；六、骨骼X线改变分期：（一）观察对象骨质密度在正常范围内，骨小梁稍有增粗，骨周有轻微改变。（二）Ⅰ期骨质密度增高，骨小梁增粗、增浓，交叉呈“纱布样”表现；桡、尺骨或胫、腓骨骨膜、骨间膜有明确的钙化或骨化。在骨质或骨周改变中，如有一项显著而其它改变轻微者，亦可诊断。（三）Ⅱ期除躯干骨外其它部位亦可受累，骨质密度明显增高，骨小梁明显增粗，呈“麻袋纹样”表现，骨周改变较为明显和广泛。（四）Ⅲ期全身大部分骨骼受累，骨质密度显著增高，骨小梁模糊不清如“大理石样”，长骨皮质增厚，髓腔变窄，骨周改变更为明显和广泛，椎体间可有骨桥形成。【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】一、双肘关节僵硬（或挛缩）固定于非功能位，或关节呈严重不稳，无法完成其功能活动，评伤残一级，完全丧失劳动能力。二、双下肢或双膝，踝关节功能完全丧失，或双腕部功能完全丧失，评伤残二级，完全丧失劳动能力。三、双髋、双膝关节有一个无