球菌淋球菌.ppt

球菌淋球菌
第1页，本讲稿共18页
生物学性状
形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛
革兰染色：阴性
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Neisseria gonorrhoeae
Gram negative i球菌淋球菌
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生物学性状
形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛
革兰染色：阴性
第2页，本讲稿共18页
Neisseria gonorrhoeae
Gram negative intracellular diplococci
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形态
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淋球菌
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生物学性状
培养特性： 营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧， 初分离培养需5%~10%CO2
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巧克力色培养基
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生物学性状
抵抗力
对干燥、寒冷、热敏感
55度5min杀死本菌
1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼)
易自溶
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致病性
传染方式：成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染
致病物质： 菌毛
外膜蛋白PI：中性粒细胞受损
外膜蛋白PII：黏附
外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体
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所致疾病
男性——急性淋菌性前尿道炎
女性——淋菌性宫颈炎、尿道炎
初生婴儿——脓漏眼
发展：
男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性——子宫内膜炎、输卵管炎等
后遗症：
不育、不孕、异位妊娠
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脓漏眼
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微生物学检查
标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性——尿道
女性——子宫颈管内
注意——标本保温、保湿，立即送检
直接涂片染色镜检
分离培养与鉴定
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治疗
大观霉素
药物敏感试验指导合理选择药物
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治疗
一、青霉素G480万μ，（每侧臀部肌注240万μ）一次注完，同时口服羧苯磺胺（probenecid）1g。
二、，同时口服羧苯磺胺1g。
三、口服四环素，500mg, 一日四次，共7天。
四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。
五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物：
壮观霉素（Spectionmycin），肌注
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目前研究
耐药菌株的发现及抗菌素的更新
疫苗的研究(尚无)
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自1944年使用青霉素G治疗淋病后，发病率曾一度下降，60年代后，发病率又逐年上升，我国自70年代以后发病率迅速上升.
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原因
1. 耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种β－内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。
2. 无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75％，男性仅1－5％。由于不彻底的治疗，症状虽消失，但仍可携菌。
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