下载此文档

局部进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗对术后相关并发症与病理缓解程度的影响.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约61页 举报非法文档有奖
1/61
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/61 下载此文档
文档列表 文档介绍
南开大学学位论文使用授权书根据《南开大学关于研究生学位论文收藏和利用管理办法》,我校的博士、硕士学位获得者均须向南开大学提交本人的学位论文纸质本及相应电子版。本人完全了解南开大学有关研究生学位论文收藏和利用的管理规定。南开大学拥有在《著作权法》规定范围内的学位论文使用权,即:(1)学位获得者必须按规定提交学位论文(包括纸质印刷本及电子版),学校可以采用影印、缩印或其他复制手段保存研究生学位论文,并编入《南开大学博硕士学位论文全文数据库》;(2)为教学和科研目的,学校可以将公开的学位论文作为资料在图书馆等场所提供校内师生阅读,在校园网上提供论文目录检索、文摘以及论文全文浏览、下载等免费信息服务;(3)根据教育部有关规定,南开大学向教育部指定单位提交公开的学位论文;(4)学位论文作者授权学校向中国科技信息研究所及其万方数据电子出版社和中国学术期刊(光盘)电子出版社提交规定范围的学位论文及其电子版并收入相应学位论文数据库,通过其相关网站对外进行信息服务。同时本人保留在其他媒体发表论文的权利。非公开学位论文,保密期限内不向外提交和提供服务,解密后提交和服务同公开论文。论文电子版提交至校图书馆网站:http:#:8001/。本人承诺:本人的学位论文是在南开大学学习期间创作完成的作品,并已通过论文答辩;提交的学位论文电子版与纸质本论文的内容一致,如因不同造成不良后果由本人自负。本人同意遵守上述规定。本授权书签署一式两份,由研究生院和图书馆留存。作者暨授权人签字:迢道去2014年4月17日南开大学研究生学位论文作者信息论文题目局部进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗对术后相关并发症及病理缓解程度的影响姓名冯道夫学号2120121157答辩日期2014年4月17日论文类别博士D学历硕士口硕士专业学位口√高校教师口同等学历硕士口院/系/所医学院专业临床医学联系电话**********Emai】******@(邮编):北京市海淀区复兴路28号解放军总医院普通外科四病区(100853)备注:是否批准为非公开论文否注:本授权书适用我校授予的所有博士、硕士的学位论文。由作者填写(一式两份)签字后交校图书馆,非公开学位论文须附《南开大学研究生申请非公开学位论文审批表》。万方数据摘要摘要胃癌依旧是全世界最严重的胃肠道恶性肿瘤之一。尽管欧美西方国家的胃癌发病率呈下降趋势,但其病死率仍高居世界第二位。据统计,%,%。其自然病理过程涉及肿瘤细胞通过淋巴系统、血液及腹膜进行早期扩散。因此,除了早期胃癌,单纯手术就能达到有效治愈的可能性很低。在日本和韩国,胃癌普查确实可提高早期胃癌的检出率,其在新确诊的患者中占一半,因此这极大地影响了应对胃癌的治疗策略。由于胃癌在欧洲和北美洲发生率较低,大规模筛查被认为是没有必要的。在西方国家,三分之二的胃癌患者为进展期,并伴有淋巴结转移或肿瘤已浸透浆膜层。手术切除依旧是任何治愈性手段的基础,且根治性胃切除术联合D2淋巴结清扫术现在被认为是最安全合理的手段。可是,局部进展期胃癌患者的预后依旧较差,即使进行根治性切除之后,局部复发和远处转移依旧风险很高,几乎占R0切除患者的60%。这强调了单纯手术无法根治所有局部区域性疾病,并需要完整的术前、围手术期或术后方案评估来预防术后复发并提高胃癌患者的生存率。为了提高生存率学者们采取很多方法,如增加手术清扫范围或者结合术前术后治疗。在过去的20年里,三项大规模随机试验已经证明了术后辅助治疗的有效性:术后放化疗(美国/INT-0116试验),术后单药化疗(日本/ACTS-GC试验),以及新辅助三联化疗(英国一欧洲/MAGIC试验)。自从这些结果公布后,单纯手术治疗已不再认为是对可切除性局部进展期胃癌的唯一治疗选择。为了达到根治性目的,任何治疗不能单单以达到RO切除为手术目标。对于局部进展期胃癌而言,D2根治术在世界上被认为是标准根治性术式。虽然肿瘤能够被完整切除,但胃癌术后复发的可能性仍较高。所以辅助化疗成为胃癌根治术后清除微小癌灶的主要手段,进而提高患者的总体生存率。可是,大量的III期临床试验结果表明:术后辅助化疗对于提高术后患者生存率的作用有限。直至2006年,英国III期MAGIC临床试验对新辅助化疗的效果进行了评估,其结果说明:新辅助组中,患者5年生存率显著提高,而且术后复发率明显降低。同时,指南将该方案列为A类证据。大量新辅助化疗方案可以诱导肿瘤退变,但新型化疗方案对手术和术后并发症的影响往往备万方数据摘要受外科医师重视。本研究利用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂(SOX方案)对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗。回顾性分析该方案

局部进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗对术后相关并发症与病理缓解程度的影响 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数61
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人cxmckate1
  • 文件大小5.92 MB
  • 时间2016-09-14