mFOLFOX6方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响.pdf

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名: 日期: 年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于:保密□不保密□(请在相应方框内打“√”),在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名: 指导教师签名: 日期: 年月日日期: 年月日万方数据青海大学硕士学位论文摘要 I 摘要目的:探讨mFOLFOX6方案新辅助化疗对进展期胃癌手术切除率和围手术期并发症的影响。方法:应用前瞻性随机对照的方法分析青海大学附属医院胃肠肿瘤外科自2011 年03月至2014年02月60例符合入组条件的进展期胃癌患者。按入组顺序根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。每例患者治疗前均行包括胸片,心电图,腹部彩超,胃CT,血常规,生化全套,肿瘤标记物等检查评价。观察组30例患者术前予以mFOLFOX6方案新辅助化疗2-3个周期,疗效评估临床部分有效(Partial Response,PR)plete ResponSe,CR)行手术治疗。对照组30例行单纯手术治疗。结果:①%,观察组患者化疗耐受性良好,不良反应主要为骨髓抑制引起白细胞降低、消化道反应; ②观察组R0切除率(%)、D2淋巴结清扫率(%)明显高于对照组 R0切除率(%)、D2淋巴结清扫率(%)(P均<);观察组术后淋巴结阳性率(%)明显低于对照组术后淋巴结阳性率(%)(P<); 观察组术后病理、分期(≦T3期26例、T4a期2例;N分期:N0期22例、≧N1 期6例;M分期:2例;病理分期:﹤Ⅲ期22例、≧Ⅲ期8例;)明显低于对着组术后病理、分期(≦T3期12例、T4a期18例;N分期:N0期12例、≧N1 期18例;病理分期:﹤Ⅲ12例、≧Ⅲ期18例)(P均<);③观察组手术时间(±)、术中出血量(±)、术后住院时间(±)、术后并发症发生率(%)与对照组手术时间(±)、术中出血量(±)术后住院时间(±)、术后并发症发生率(%) 无明显差异(P均>)。结论:①mFOLFOX6方案为进展期胃癌新辅助化疗方案有效率高,患者耐受性和依从性好;②新辅助化疗作为治疗进展期胃癌的一种新模式,不增加手术并发症;③新辅助化疗可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低术后淋巴结转移率,新辅助化疗后达到病理降期的效果,可改善预后。关键词:胃肿瘤进展期新辅助化疗手术分期万方数据青海大学硕士学位论文 Abstract II Abstract Objective:To study the mFOLFOX6 scheme of neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer resection rate and the effect of plications. Methods:Prospective randomized controlled method is applied to analyze the qinghai university affiliated hospital gastrointestinal tumor surgery since March 2014-02, 2011 60 cases in accordance with the set of conditions in patients with advanced gastric cancer. According to the set of order according to random number table method divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases). Before