急性肺水肿应急预案.docx

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静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演练记录
演练时间
:30
演练地点
妇科病房
演练内容
静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案
参加人员
楚杜，张霞，李炜，编辑版word
静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演练记录
演练时间
:30
演练地点
妇科病房
演练内容
静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案
参加人员
楚杜，张霞，李炜，陈艳，邓亚香（医生）
演练场景及记录
演练场景及记录：
场景：一患者在静脉输液过程中突然发生高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳
粉红色泡沫痰，面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力。责任护士
李炜在巡视时发现。
责任护士李炜（A1）为18床子宫全切术后患者续静脉输液后约30分钟，发现患者
面色灰白，大汗、气急，呼吸浅速，咳粉红色泡沫痰，患者主诉心悸，A1立即停
止输液，保留静脉输液通道。通知护士长楚杜（A2）,A2组织抢救。A2接通知后立
即通知医生及另一护士陈艳（A3）。
医生查看患者考虑发生急性肺水肿可能，A1立即推抢救车，备吸氧装置至患者床
旁，为患者吸入经过70%酒精湿化的氧气。
A3协助病人取半卧位或坐位，两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏的
前后负荷。备止血带做四肢轮流结扎。
A3备监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。
A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，静注速尿4Omg,以减轻血容量，降低前
负荷。做好用药记录及病情观察。
15分钟后患者面色转红，呼吸平稳，咳粉红色泡沫痰症状消失，胸闷心悸等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。
A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解急性肺水肿相关知识，嘱输液过程中不要自行调节滴速，解除其焦虑恐惧心理。
A2填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。
A1督促医生及时补开抢救医嘱，与卜一班做好交接班。
人员到位情况
，□迅速准确口基本按时到位
口个别人员不到位口重点岗位人员不到位
履职情况
，口职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练
口职责小明，操作小熟练
演练效果评价
物资到位情况
现场物资，口物资充分，全部有效□现场准备不充分
口现场物资严重缺乏
个人防护，口全部人员防护到位口个别人员防护不到位
口大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织口准确、局效，口协调基本顺利，能满足需求
口效率低，有待改进
应急小组分工口合理、高效□/□基本能合理完成任务
□效率低，没后完成任务
实战效果评价
，口达到预期目标口基本达到目的，部分环节有待改进
口没有达到目标，