胸腺瘤护理.doc

定义
胸腺瘤（ thymoma ）是一组来源于不 同
胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，是最常见 的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位 于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异 位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、 胸膜或肺实质内。
定义
胸腺瘤（ thymoma ）是一组来源于不 同
胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，是最常见 的纵隔肿瘤之一。绝大多数胸腺瘤位 于前上纵隔的胸腺部位，极少数可异 位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、 胸膜或肺实质内。
辅助检查
线检查
2?胸部 CT
检查
4?病理活检
术后护理措施
1、 全麻术后常规护理
2、呼吸道的护理
3、并发症的观察与护理
4、管道的护理
5、用药的护理

胸腺瘤分期
临床表现
I 期：肉眼见完整包膜，无镜下包膜
外侵
1?常见症状：胸痛、胸闷、咳嗽及前
胸部
犯
不适。
II 期：侵犯包膜或纵隔脂肪组织或纵
隔胸
2?压迫症状：压迫静脉或上腔静脉梗
阻综
膜
合征表现。
III 期：肉眼见侵犯邻近结构
3?合并综合征：如重症肌无力（ MG ）、
IVA 期：胸膜腔播散
单纯红细胞再生障碍性贫血
IVB 期：淋巴或血源转移
（ PRCA ）、低球蛋白血症、肾炎肾病
综合征等。
重症肌无力（ MG 、是胸腺瘤最常见
的并
发症
眼肌型：眼睑下垂、复视
躯干型：上肢伸
举不能持久 延髓型：咀嚼吞咽费力，呼吸
肌麻痹
治疗原则
术前准备
1?手术是首选治疗。
1?呼吸道的准备
2?对浸润型，手术治疗加术后放疗。
2?了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽
困难
3?晚期病变，放疗加化疗。
症状和程度
3?遵医嘱给予抗胆碱能药物，观察用
药后
反应

5?床边备气管切开包

术后护理
出院指导
1、 全麻术后常规护理：①严密观察生
1. 饮食指导
命体征②观察瞳孔、意识、血氧饱和
度
2. 患者出院后按医嘱定时服药。
③呼吸深度和频率；
2. 出门随身带有病人信息卡片，携带
急救
2、 呼吸