奥沙利铂.ppt

奥沙利铂1前言?奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物,研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性,并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。?目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox:奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。?顺铂的主要毒副作用是肾毒性,卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制,而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应,这与我们临床护理密切相关。2适应症?用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用3不良反应?:本品具有一定的血液毒性。当单独用药时,可引起下述不良反应:贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加;4不良反应?:单独应用本品,可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药;5不良反应?:以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重6药物使用方法?配置溶液:5%葡萄糖或注射用水稀释?合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu?药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%葡萄糖冲管?本品不能静脉推注,持续静滴2-6小时7护理要点?使用奥沙利铂的患者禁止应用冷水,禁止?接触冷的物品,故保暖是预防神经毒性的?关键。8护理要点?避免接触床档、输液架等金属器物,减少因冷刺激而加重肢端麻木;?用温水刷牙漱口,不要进食冷品,因低温刺激可诱发喉痉挛。9护理要点?戴口罩、帽子、手套?避免吹风扇,吹空调10