职业健康检查表.pdf

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年 月 日（基本情况有无变化）
受检者签名：
年 月 日六、症状
项目 年 年 年 项目 年 年 年
1、头痛 　 35、胸闷 　
2、头晕(昏) 　 36 气短 　
3、眩晕 　 37、胸痛 　
4、失眠 　 38、咳嗽 　
5、嗜睡 　 39、咳痰 　
6、多梦 　 40、咯血 　
7、记忆力减退 　 41、哮喘 　
8、疲乏无力 　 42、心悸 　
9、易激动 　 43、心前区不适 　
10、低热 　 44、食欲减退 　
11、盗汗 　 45、腹痛 　
12、多汗 　 46、腹胀 　
13、全身酸痛 　 47、腹泻 　
14、视物模糊 　 48、便秘 　
15、视力下降 　 49、肝区疼痛 　
16、咽干 　 50、皮下出血 　
17、咽痛 　 51、皮肤瘙痒 　
18、羞明 　 52、皮疹 　
19、流泪 　 53、脱发 　
20、嗅觉减退 　 54、关节痛 　
21、鼻塞 　 55、肌肉抽搐 　
22、鼻干 　 56、下肢沉重感 　
23、流鼻血 　 57、动作不灵活 　
24、耳鸣 　 58、四肢麻木 　
25、耳聋 　 59、四肢多汗 　
26、消瘦 　 60、四肢发凉 　
27、口渴 　 61、饮水呛咳28、流涎 　 62、尿频 　
29、牙痛 　 63、尿急 　
30、牙齿松动