危化品车辆出入登记表1--31页1
2
年 月 日
运输单 位
道路运输经营许可证编号
购货〔发货〕单位
平安生产许可证编号
剧毒购置凭证或准购证编号
经营许可证编套情况
三角灯
有□ 无□
矩形标牌
有□ 无□
导静电带
有□ 无□
毒爆腐
标志
有□ 无□
平安阀
有□ 无□
*压力表
有□ 无□
*液位计
有□ 无□
*防波板
有□ 无□
*速断阀
有□ 无□
应急器材
有□ 无□
装卸车情况
装〔卸〕物料
装〔卸〕数量〔吨〕
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
企业检查人〔签字〕: 装〔卸〕车人〔签字〕: 现场负责人〔签字〕:
年 月 日
运输单 位
道路运输经营许可证编号
购货〔发货〕单位
平安生产许可证编号
剧毒购置凭证或准购证编号
经营许可证编号
11
车辆资质情 况
主车牌号
道路运输
证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□ 否□
道路运输证核定载重〔吨〕
最大充装量〔m³常压或承压〕
压力容器罐体
检测有效期
驾驶员及押运员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
11
押运员姓名
道路危险货物运输操作证编号
身份证编号
车辆平安配套情况
三角灯
有□ 无□
矩形标牌
有□ 无□
导静电带
有□ 无□
毒爆腐
标志
有□ 无□
平安阀
有□ 无□
*压力表
有□ 无□
*液位计
有□ 无□
*防波板
有□ 无□
*速断阀
有□ 无□
应急器材
有□ 无□
13
装卸车情况
装〔卸〕物料
装〔卸〕数量〔吨〕
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
企业检查人〔签字〕: 装〔卸〕车人〔签字〕: 现场负责人〔签字〕:
年 月 日
运输单 位
道路运输经营许可证编号
购货〔发货〕单位
平安生产许可证编号
剧毒购置凭证或准购证编号
14
经营许可证编号
车辆资质情 况
主车牌号
道路运输
证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□ 否□
道路运输证核定载重〔吨〕
最大充装量〔m³常压或承压〕
压力容器罐体
检测有效期
驾驶员及押运员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证编号
15
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物运输操作证编号
身份证编号
车辆平安配套情况
三角灯
有□ 无□
矩形标牌
有□ 无□
导静电带
有□ 无□
毒爆腐
标志
有□ 无□
平安阀
有□ 无□
*压力表
有□ 无□
*液位计
有□ 无□
*防波板
有□ 无□
*速断阀
有□ 无□
应急器材
有□ 无□
16
装卸车情况
装〔卸〕物料
装〔卸〕数量〔吨〕
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
企业检查人〔签字〕: 装〔卸〕车人〔签字〕:
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