小鱼际逆行岛状皮瓣修复小指掌侧皮肤缺损.pdf

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中国修复重建外科杂志 2006 年第 20 卷第 4 期 肌腱损伤及骨折的患者充分活动小指掌指、指间关节。 盖小指整个掌侧和环指近指间水平的掌侧面, 重建小
指指腹的皮瓣旋转点区在近指间关节水平[3, 4 ]。
切取皮瓣及血管蒂后 破坏了小指的血液供应是
2　临床资料 ,
一个潜在问题。本组术后观察无血管受损引起的营养
2. 1　一般资料
障碍和功能变化 逆行皮瓣的血供靠发自掌浅弓的小
本组男 3 例, 女1 例。年龄25～ 36 岁。致伤原因: ,
指桡侧和尺侧指动脉交通支 术后小指血供靠桡侧指
挤压伤3 例, 切割伤1 例。急诊一期修复3 例, 二期修复 ,
动脉获得, 因此术前A llen 试验和用多普勒监测指动
1 例。缺损范围3 0 cm × 1 0 cm～ 4 0 cm × 1 5 cm。其
脉对于小指的血管评估是不可缺少的。小鱼际皮瓣的
中 1 例合并肌腱外露, 1 例伴有屈指肌腱断裂, 1 例合
切取需在筋膜下分离, 以保证皮瓣切取安全, 保持进入
并指骨骨折、骨外露, 2 例污染较重。 术中均将断裂肌
皮瓣的多个穿支动脉、小静脉和小指尺掌侧指动脉的
腱、骨折一期修复。
紧密联系至关重要, 这一解剖技巧减少了皮瓣术后充
2. 2　手