肥胖伴胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍的相关性研究.pdf

山东大学
硕士学位论文
肥胖伴胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍的相关性研究
姓名:李燕
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:汪翼
20031107
导师签名:忆坠杏纛查蒸,关于学位论文使用授权的声明原创性声明文被查阅和借阅:本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不论文作者签名:期:本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学保存论文和汇编本学位论文。期:护;.·日》叩轧·
与血管内皮功能障碍的相关性研究肥胖伴胰岛素抵抗师:汪翼教授中文摘要研究生:李燕导伴胰岛素抵抗与血管内皮功能障碍的相关性,探讨胰岛素抵抗在内椒╙⒘俅惭芯浚貉∪逝侄魑9鄄熳椋显著升高。⒎逝执笫骉、、⒀L恰⒁鹊核亍康腯通过测定肥胖儿童和肥胖大鼠脂质代谢、血糖、胰岛素和内皮细胞因子,判定其内皮功能及胰岛素抵抗程度,评价肥胖名性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组。应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法。血胰岛素采用液相平衡竞争放射免疫分析法。血清测定采用硝酸还原酶接测定法,使用头止夤度仪。血浆采用放射免疫均相竞争法。⑹匝檠芯浚航】敌坌笫唬肴欤婊治A阶椋逝肿閘照组弧7逝肿樗歉咧橇希浞轿#好∷橇现屑尤全脂奶粉。高脂饲养芎螅樽硐氯【猜鲅2定血脂、脂蛋白、血糖、胰岛素、和,采用介导血小板与胶原车占附的因子溆嗖舛方法同各床研究。取心肌、肝脏和胰腺行光镜检查,耿腹主动脉行光镜和扫描电镜检查,并对肝脏和主动脉进行病理积分。峁鸧⒂攵哉兆橄啾龋逝侄鲋嘌不甘虯则显著下降:血粘度升高,『6哉斩拢鹊核孛舾指数灾档汀、肥胖儿童血清明显降低而血浆皮功能障碍发生发展中的作用。测定血脂指标。测定蚑捎妹阜ǎ琀、和、猪油、鸡蛋取蛋黄⒒贫筶含维生素显著升高,脂代谢紊乱,血、显著升高,而变形能力减弱,红细胞压积增大,纤维蛋白原增多,血沉增快。唬、鱼肝油法测定山东人学坝宦畚
显著低于正常对照组,出现明显胰岛素抵抗现象。肥胖大鼠同时存增多,胞体增大,胰岛间质内有淀粉样物质沉积。呈现型糖尿病的早期病理变化。心肌细胞增生、肥大、排列紊乱,间质有脂肪沉皮依赖性分泌功能紊乱密切相关,参与了内皮功能障碍的发生、发明显高于对照组,而、低于对照组。⒎逝职橐鹊素抵抗大鼠血管内皮及胰腺出现明显形态学改变。内皮细胞数目减有红细胞及纤维素附着,内皮细胞脱落,暴露⒉阕橹R鹊合赴结构:常,胞核及核膜完整,但胰岛内赴吭龆啵赴寤增大,胰岛间质内有淀粉样物质沉积。与有关指标的相关性。崧踋⒌ゴ啃苑逝侄鲋嘌不甘撸同时存在血脂代谢紊乱,血和升高,而和档汀7逝侄卵R赫吵矶让飨陨摺、与正常儿童相比,肥胖儿奄空腹胰岛素升高,胰岛素敏感指数档停在明显的胰岛素抵抗现象。本实验中%肥胖儿童血糖高于对照组血糖高界。⒎逝侄9苣谄し置诠δ芪陕遥淠谄源性舒张因子降低,而收缩因子升高。⒏咧秤盏挤胖大鼠模型出现高血脂、高血糖、高胰岛素现象,胰岛素敏感指数在血管内皮分泌功能紊乱,降低,、撸隙哉兆橛显著性差异,存在内皮分泌功能障碍。⒎逝职橐鹊核氐挚勾笫血管内皮发生早期病理改变。内皮细胞脱落,连续性受损。内皮下及肌层均出现较多的泡沫细胞。⒎逝职橐鹊核氐挚勾笫蟪现相应脏器的病理改变。胰岛细胞结构正常,但胰岛内赴积。肝细胞肿胀,胞内有大量脂质空泡,出现脂肪肝的病理表现。⑾喙匾蛩胤治鱿允荆コ逝忠蛩氐挠跋旌螅鹊核孛舾兄甘与血清水平显著正相关,与显著负相关,胰岛素抵抗与内少,连续性受损。内皮下泡沫细胞显著增多,电镜下可见内皮局部纵行细胞排列紊乱,细胞界膜不清晰,细胞膜有网孔状缺损,表面胙G錘水平明显正相关:与、、呈显著负相关。控制癓指数后,胙G錘仍有显著性相关。山东大学顿士学位论立
庖錧阐明了肥胖伴胰岛索抵抗与血管内皮功能障碍的关能障碍与继发的动脉粥样硬化提供了新的试验依据。关键词:儿童;大鼠;肥胖;胰岛素抵抗;血管内皮:功能障碍系,为深入研究胰岛素与内皮细胞之间内在作用机制,防止内皮功展。
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