肠癌患者围化疗期恶心呕吐的预防和护理——奥沙利铂为主化疗方案.pdf

癌症 少发医生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧约张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老—����年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高所致闭。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女病人应尽可能住第�卷增刊��年�������������【�坑鞯潞椋�荡ǜ眨�υ炜谑鹾蠡だ砗涂蹈粗瘟芠�．肠造口治疗。��。��：�．�】吴唯勤，施晓群，郁宅铭．培养我国造口护理队伍的措施【�浚��江肿瘤，��，���．�】周玉洁．路潜，庞冬．等．直肠癌结肠造口患者生活质量调查分析【�浚�だ硌г又荆������：�������一，。．癌症
中华中医药学刊�芸—二�单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。熟悉化疗方案不同化疗方案、不同剂量：不同药物，导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生�霍巧ò贰⒍喟桶返戎峦律窬�葜识�贾屡�吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可弓�⑴煌隆Ｒ虼耍�だ砣嗽庇ρ厦芄鄄旎�破诩涞呐煌路�应，及时作好相应的护理。掌握心理护理对首次接受以奥沙利铂为主化疗方案化疗的病人，护士向患者及家属详细介绍该治疗方案及��置管、化疗泵知识、治疗中可能出现的不良反应、需要注意的事项，减轻患者及家属的心理负担，积极配合医务人员，保证治疗的顺利进行。但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成病人紧张心理，产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人，往往在未化疗前已经产生了恐惧心理，这时护理人员应做好心理疏导，帮助病人分析致吐的原因，采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时，会对化疗药物治疗疾病信心不足，护士要帮助病人正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定，化疗方案也可能会改变，护士应告诉患者，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动的配合治疗。