小儿推拿手法.pptx

第三章 推拿手法
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一、小儿推拿手法的特点
1、有些手法虽然在名称、操作方法、注意事项等方面和成
人相似，但在运用时，其手法刺激强度，节律，频律，操作步
骤和要求却完全不同，如推法。
2、有些手法只用于小操作时可配合使用润滑剂作为介质，既可保护患儿皮肤，又可加强疗效，根据病情需要，可以二指揉或三指柔。鱼际揉和掌揉法用于“面”状穴。本法可消肿止痛、祛风散热、调和气血、理气消积。
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注意事项
，手吸定皮肤不离开，不要在皮肤
上摩擦。
2．揉动力量和幅度要适中，不宜过大。
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（四）摩法
医者用食、中、无名、小指指面或掌面放在穴位上，以腕关节屈伸，前臂旋转为动力，连同前臂做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩动作。分为指摩法和掌摩法。
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摩法动作要领
肩臂放松，肘关节微屈，指掌着力部位随腕关节主动屈伸、旋转；
指掌在体表作环旋抚摩时，不要带动皮下组织，本法及揉法严格区别，轻而不浮，不吸定体表穴位；
用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。频率120-160次/分。
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摩法临床应用
常用于胸腹部及头部“面”状穴，一般指摩适用于头面等部位，掌摩适用于胸腹胁肋等部位。本法对肠胃疾患最为有效，对急性扭挫伤，可用摩法消肿。
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注意事项
1．摩法作用温和，用力不宜过重，也不要过
轻。
2．根据病情选择手法摩动的方向和使用的介
质。
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（五）运法
医者用拇指或食中指指端在穴位上作由此及彼的弧形或环形运动。
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运法动作要领及临床应用
指面一定要紧贴施术部位，宜轻不宜重，宜缓不宜急，指端在体表穴位上作旋转摩擦移动，不带动皮下组织。频率 80-120次/分。
运法是小儿推拿手法中最轻的一种，常用于面状穴或线状穴，手法操作较推法和摩法轻而缓慢。
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（六）掐法
医者拇指垂直用力，或用指甲重刺患儿某处或穴位。
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掐法动作要领及临床应用
手握空拳，伸直拇指，指腹紧贴于食指桡侧；用拇指逐渐用力，垂直掐压穴位，切忌爆发用力。
掐法属强刺激手法，以指代针，常用于点状穴，是急救常用手法；应用时可重刺激穴位，但次数少，可不用润滑剂，但勿伤皮肤。掐后在穴位上继用指揉法，以缓解不适之感。
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注意事项
，达深透为止，不要掐破
皮肤。
～5次，或醒后即止。
。
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（七）捏法
医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食中两指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。
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捏法也是小儿常用手法之一。多用于脊背
部，称为捏脊。该法具有调和阴阳，健脾和
胃，增强各脏腑功能，提高人体免疫力的作用。
捏脊不仅是治疗疳积、消化不良、腹泻、佝偻
病等有效手法，也是小儿保健推拿手法之一。
捏法动作要领及临床应用
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注意事项
1．操作时捏起皮肤多少和提拿用力大小要适
当，捏得太紧不容易向前捻动推进，捏少了皮
肤容易滑脱，亦不可拧转皮肤，以免产生不必
要的疼痛。
2．操作时应直线前进，不可歪斜。
3．常用滑石粉为介质。
4．要修剪好指甲，防止划伤皮肤。
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（八）捣法
用中指指端，或食中指屈曲的指间关节着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
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捣法动作要领及临床应用
操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为动力；位置要准确，用力要有弹性。
本法相当于“指击法”，或轻点的手法，常用于“小天心”以安神定志。
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注意事项
。
，避免捣击时损伤皮肤。
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（九）拿法
用拇指和食指指腹，或拇指和其余二、三、四指指腹，相对用力，在患儿一定部位或者穴位上进行有节律的揉动提捏动作，谓之拿法。 分五指拿法、四指拿法、三指拿法、二指拿法。
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拿法动作要领
肩臂放松，腕关节自然蓄力，用拇指面着力。动作要连绵不断，着力要由轻到重，再由重到轻。
操作时腕部放松，手