执业药师西药考试口诀大全(共13页).docx

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第十章抗菌素
—内酰胺类
（首选肾上腺素，无效时再用糖皮质激素。大官得淋病

内酯类
（蛋白质）
大红带着1克拉的琥珀，牵着阿斯奇，太厉害了。低浓度抑菌，高浓度杀菌。
葡萄阳性球菌——青霉素；若耐青霉素：轻中度——红霉素，严重的——万古霉素；若耐万古霉素——利奈唑胺。（青霉素——红霉素——万古霉素——利奈唑胺）。耐青霉素的阴性杆菌——氨曲南。青红万历
一代
红霉素，时间依赖性，分次给药
红霉素类伤胃肠，心肝中毒耳受伤
百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛
百日咳，支原体，空肠弯曲菌肠炎，军团菌衣原体，淋球菌
红霉素静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。
二代
克拉霉素，罗红霉素（用于生殖器感染），阿奇霉素，琥乙红霉素。浓度依赖性，一次给药
三代
泰利霉素

素类
（蛋白质）
四口人，多下米常规浓度抑菌，高浓度杀菌。浓度依赖性

霍乱首选药，引起二重感染，四环素牙
四环素，治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。
胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。
衣原体，支原体，螺旋体，立克次体。霍乱，布鲁氏菌病，鼠疫，兔热病。肠胃菌群失调，肝毒性，四环素牙。前庭损伤，光敏，孕妇儿童。

四环素类首选药，静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味，可用于前列腺炎的治疗（多坐前列）

痤疮首选药
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霉素类
（蛋白质）
林可霉素
时间依赖性，分次给药。林可严厌骨关节


克林霉素

（细胞壁）（细胞膜）
杀菌剂，时间依赖性，有肾毒性，用于多种耐药菌引起的重度感染，仅限于局部治疗（肾毒性太重）
--壁
万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁
万古去甲来替考，杆菌肽多黏菌素
多黏阴杆余阳性，脖子红了耳肾毒
耳毒，肾毒，红颈综合征

杆菌肽--细胞壁
多黏菌素类--细胞膜，粘膜
多黏菌素B、多黏菌素E，只对G-杆菌有效
（蛋白质）
家风很严没录取，嫌俺蠢
三个屏障氯骨灰
细胞屏障（伤寒、副伤寒），血脑屏障（脑膜炎），血眼屏障（眼部感染），骨髓造血抑制，灰婴综合征
氯霉素
适应症：伤寒、副伤寒，脑膜炎、脑脓肿，眼部感染
甲砜霉素
（DNA旋转酶）
拂晓的沙皇，回长沙（呋喃、硝唑、DNA、沙星、磺胺），浓度依赖性，沙星—回旋酶
抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，并对军团菌、支原体、衣原体等均显示出较强的作用。临床上既用于需氧菌感染，也可用于厌氧菌感染，尚可用于混合感染。沙星：对需厌、阴阳、一支军衣都可杀菌
沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光
肌痛，软骨损伤，跟腱炎症，跟腱断裂
血糖紊乱，心脏毒性，神经系统，光敏反应
诺氟沙星
多喝水，防止尿结晶
环丙沙星
伤寒和铜绿假单胞菌引起的泌尿系统感染的首选
莫西沙星，左氧氟沙星
（DNA）
呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林
与食物同服，以减少胃肠道刺激。主要用于尿路感染，禁酒，防止双硫仑样反应。
（不明，DNA）
浓度依赖性，最重要的是神经毒性，有三致作用（致癌、致畸、致突变）

治疗阿米巴原虫、阴道滴虫病的首选药，抗贾地鞭毛虫选甲硝唑。机制：抗阿米巴原虫，通过抑制其氧化还原反应，直接杀死。抗厌氧菌，是厌氧菌的硝基还原酶将硝基还原成一种细胞毒，自己把自己杀死。甲硝唑使尿液成深红色。甲硝唑可导致“双硫仑样”反应
治疗幽门螺旋杆菌感染的三联疗法：
奥美拉唑+（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑/替硝唑）的两个


厌氧菌感染首选，严重的厌氧菌选用林可霉素，林可严厌骨关节
（DNA）
巨幼红细胞性贫血患者禁用，肝功能损伤者禁用


（中效）流脑的首选药（硫磺）
全身用药
--黄河