血脂内一科课件.ppt

高脂血症科普知识
麻阳县中医医院 内一科
什么是血脂
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
一般说来，血脂中的主要成份是甘动脉的血流量变小、血管腔内变窄，心肌的注血量也会减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。
血脂升高对人体的危害
，长期的血脂高会导致脂肪肝，肝动脉粥样硬化后收到损害，肝小叶也同样收到损伤，从而导致结构发生变化，导致肝功能受到损害。，形成粥样硬化之后，大量的脂类物质蛋白在血浆中沉积，降低血流的速度，并且通过氧化作用后酸败，沉积在动脉管内皮上，长期的粘附在血管壁上，会损伤动脉血管皮，造成血管硬化。
人们对血脂认识的误区
“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，犹其是低密度脂蛋白过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。
人们对血脂认识的误区
高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
人们对血脂认识的误区
胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁之间女性死亡率增加了40%。
人们对血脂认识的误区
保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。
人们对血脂认识的误区
体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
哪些人应作血脂测定？
根据我国实际情况，一般推荐以下人群作为应接受血脂检查的对象：
（1）已有冠心病、脑血管病和周围动脉粥样硬化病者。
（2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者。
（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。
（4）有黄色瘤或黄疣者。
（5）有家族性高脂血症者。
（6）40岁以上男性，绝经后女性。
高脂血症的防治
高脂血症者必须进行饮食治疗及适当的增加体力活动，合理饮食是治疗高脂血症有效和必要的措施。即使服用调脂药物，也因以饮食治疗为基础，不然药物疗效会被无节制的饮食所降低。
高脂血脂不宜进食动物内脏