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补充多种维生素
维生素是调节代谢,维持机体生理功能的必须营养素,而尘肺患者传统饮食结构里除从少量蔬菜中获取,几乎没有其他途径,导致多种维生素缺失。饮食中应增加蔬菜、水果的进食量,水溶性维生素不仅要适当增加,更应长期坚持。同时尘肺患者应适当增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织,特别是呼吸道上皮组织的健康,对减轻咳嗽症状,防治哮喘疾病有一定的益处,故建议尘肺患者多食用一些含维生素A丰富的食物,而维生素A在动物性食品中含量最丰富,特别是动物肝、肾及蛋黄等中。
补充充足的矿物质
由于尘肺患者高消耗的体力工作,对矿物质的需求量也明显加大。特别是与其相关的钙、铁、锌、硒等有利于身体需要的,应加大其摄入量。如多进食牛奶、豆制品、海产品并多晒太阳补钙、锌;多进食木耳、猪血等食物补铁;多进食蛋类等补硒。
3 尘肺患者健康教育及营养膳食指导方式
利用多种形式如:个别指导(一对一针对每位患者自身病情及治疗情况进行知识普及)、集体讲解(对疾病及预后有初步了解的尘肺患者,系统讲解在院期间饮食调理及出院后康复治疗的膳食营养治疗)、观看宣传片等[1] ,向患者及家属普及尘肺病知识,让尘肺患者意识到尘肺病虽然无法根治,但通过健康、科学、有序的生活方式及饮食方案,可以延缓病情进程,减少并发症的发生,患者可达到或仅有轻微症状,能够胜任日常工作及生活。
健康教育内容
注意保暖,避免受凉
尘肺病患者体质虚弱,抵抗力较正常人低,更易受凉感冒甚至受到细菌感染,嘱患者多休息、多饮水,尽量减少去人口密集的场所,避免交叉感染,随季节变化增减衣物,防止受凉感冒加重病情。
改变不良生活习性
提倡健康的生活方式,如戒烟、限酒,注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣,保持皮肤清洁,养成良好的卫生习惯[2] 。尘肺患者就医思维意识薄弱,大部分人还存在思维抵制,因此反复沟通让患者接受、理解并配合才是进行下一步膳食调理的前提。
改善劳动与生活环境
尽早脱离粉尘环境,以减少尘埃、烟雾等空气污染而加重病情的发展。
保证充足的休息与适当的活动
尘肺患者应保证睡眠良好,每天睡眠时间6~8 h,配合简单的呼吸操、慢走等运动促进肺泡复张[3] 。充足的休息及适当的活动能促进患者体质恢复。
改变不正确的营养观念或习惯
加强营养知识的宣教和膳食指导,让尘肺患者从思想上改变传统能量支持的观念,彻底摒弃食补就是大鱼大肉、暴饮暴食的思维意识,要做到科学、合理的饮食配比。
禁烟
烟草中的主要毒性成分为烟碱,尘肺患者原本肺功能受损,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。
营养膳食指导
平衡膳食
膳食调配前应对患者进行全面的营养评价,根据患者的个人情况拟定专门的膳食方案,并注重定期观察体质量变化等评价指标,根据评价结果的进展情况进行改进。
食物多样化摒弃以往尘肺患者固有的单一饮食习惯,保证较为全面的营养。
饮食与尘肺患者疾病特点及饮食要求相符合
少进食油腻食物,防止暴饮暴食增加胃肠道负担,多选用蒸、炖、煲汤等形式的食物促进吸收,忌食
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