第二讲 精神病常见症状
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评估预后
判断疗效
确定诊断
防止意外
早期发现
了解症状
的意义
2
如何获取症状
诊断精神疾病尚缺乏有效的生物学指标
观其言行,了解内心感受
症状之间的相互联系——原发与继发
动态观察
3
精神活动的三个组成部分
认知:
感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等
情感:
内心体验和外在表现
意志行为:
低级意志和高级意志
知
情
意
4
错觉与幻觉
错觉:歪曲的知觉
幻觉:虚幻的知觉——无中生有
幻觉
*幻听
幻味
幻触
幻嗅
幻视
5
幻听
机械性幻听
言语性幻听
评论性
命令性
思维鸣响
(思维化声)
检查言语性幻听时,应询问:幻听的来源(体内还是体外)、说话者的性别、人数、与患者的关系,声音的内容,出现的频率,以及患者的内心感受等信息。
6
命令性幻听的特点
突然出现
常带有威胁性
病人对其指令绝对服从
建议:最好送病人住院治疗
7
妄想
一种病理的信念,病与非病的分水岭
妄想的三大特点:
歪曲事实,甚至荒谬离奇
坚信不移,无法说服
个人独有,连最亲近的人也无法理解
8
常见的妄想类型
关系妄想
被害妄想
夸大妄想
影响妄想
罪恶妄想
嫉妒妄想
钟情妄想
疑病妄想
内心被揭露感
被窃妄想
9
自知力—— 对自己疾病的判断能力
包括三个层次:
认识到自己的症状不是客观事实
是由于精神疾病所至
需要治疗
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