解热镇痛抗炎药和抗痛风药.ppt

解热镇痛抗炎药和抗痛风药
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阿司匹林
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日
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急性风湿热
急性风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡
因此不到19岁的人不要服用阿司匹林，常用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛发烧
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临床表现
最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神
随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷
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对乙酰氨基酚
通常为白色结晶性粉末，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。
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吲哚美辛
清热解毒，活血化瘀，消肿止痛，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛，牙痛，痹痛，肋痛，黄疸，无名肿痛的症
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强直性脊柱炎
是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，以青壮年多见。该病主要累及脊柱、髋关节、骶髂关节，为双侧性；膝、踝及手足小关节也可被累及。开始发病时，多有全身无力、低热、食欲不振、贫血、出汗、心悸等。病变最初常累及骶髂关节，患者有下腰痛、晨起腰部僵硬、弯腰受限。随着病程发展，疼痛逐渐加剧，病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸、颈段脊柱发展，脊柱活动越来越困难，最后发展为驼背畸形
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骨关节炎
退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等
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要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形
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腱鞘炎
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便
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滑囊炎
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双氯芬酸
用于急慢性风湿性或类内湿性关节炎、急慢性骨关节炎、急慢性强直性脊椎炎等，也可用于痛经、神经痛、癌症疼痛、创伤后疼痛及各种炎症所致发热等
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布洛芬
布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等
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吡罗昔康
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【适应症】用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上
【用量用法】每次服20mg（必要时可酌增剂量），每日1次，饭后服。1日总量一般不超过40mg。1疗程自2周至3个月不等。 栓剂：塞肛20mg/d. 针剂：肌内注射 10-20mg/(次 .d)
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保泰松
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复方阿司匹林片
适应症：用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛
不良反应：本品为由阿司匹林和非那西丁为主所组成的复方片剂。阿司匹林较常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失；长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡，在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降；少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应，严重者可致死亡；剂量过大时可致肝肾功能损害。非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血