系统淋巴结清扫在肺癌根治术中的应用.pdf

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n()系统淋巴结清扫在肺癌根治术中的应用文章编号:也马力,谢宜旭,李芳1上纵隔淋巴结,不做常规清扫,对于主动脉弓旁2郑州市中心医院郑州市摘要关键词R7342B肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌的主要治疗方法是手术。近年来随着外科手术技术和方法的改进,对肺癌综合认识的5胸内淋巴结清扫是否彻底有密切关系⋯。我们总**********者,探讨系统淋巴结清扫在提高患者术后生存率的作用。资料全组患者男例,女例;年龄最大68425287842xCT(N)2310812治术为例,肺癌根治加系统淋巴结清扫例。()1997TNMIal统肺癌根治术仅对淋巴结及肺(9)扫不但清除了淋巴结,还根据淋巴结转移规律对特定组的纵隔淋巴结进行清扫。一般右侧开胸对上纵隔淋巴结~、隆突下淋巴结(7)(89)扫。而左侧开胸由于主动脉弓的遮挡,难以接近站⒐铝馨徒第、隆突下淋巴结扫。13360组淋巴结,平均每例清除组淋巴结。而系统淋42092组淋巴结。术后均送病检,%,故传统肺癌根治术并未进行彻底的淋巴结清扫,残存淋巴结存在转移,故不能称为真正的肺癌根治术。手术方法所有患者均在全身麻醉下完成手术,均为双腔气管插管,术中单肺通气。全组行肺1084212634()45()1520cm次结扎切断静脉、动脉、支气管的肺癌手术顺序。认真仔细解剖,尽量不挤压肿瘤组织,贯彻无瘤原则。最大限度清除肿瘤,最大限度保留健肺。传全组随访均已满51495例。统计伟└问鹾蠡颊年生存情况2519992006Ia120725传统肺癌根治术晟媛饰%,而系统淋巴结清扫的肺癌根治术为6淋巴结转移是影响肺癌预后的重要因素,而系统淋巴结清扫可明显提高术后生存期。肺癌;系统淋巴结清扫;预后199920061202··1生存率组别35
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糖尿病视神经病变1672-3422(2008)1476杜敏1视神经病变:①自觉症状:视力突然下降,特别是某一象限视物模糊。②眼底检查可见视盘边界不3甅誸【删450|D00摘要关键词R5872B糖尿病常引起眼底并发症,如糖尿病视网膜(DR)(DME)已引起眼科医生的重视,但糖尿病视神经病变未20061120083我科就诊的患者的视神经乳头进行详细分析,现将情况报告如下:20061120083科造影室的糖尿病患者眼。其中男耍人,右眼郏笱眼,年龄—岁。蠭型糖尿病患者例,Ⅱ型糖尿病患者悄虿〔〕个月~年。根据年第三届全国眼科学术会议统一标准进行分期¨圯篒期例,Ⅱ期例,Ⅲ期例,Ⅳ59V11检查方法眼科常规检查,包括视力、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜检查、眼底彩色照相及(FFA)检查。视神经乳头异常的诊断标准:前部缺血性FFA检查:造影早期视盘某一象限荧光充盈暗淡,其他部位荧光充盈较强,或伴有盘周脉络膜背景荧光充盈迟缓,造影晚期相视盘出现荧光素渗漏,荧光淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,也是qJ5扫是否彻底有密切关系。此外肺癌纵隔淋巴结转HJ否存在癌转移亦不成正比,部分在纵隔胸膜外“看不见”、“摸不着”的淋巴结,经剖开纵隔胸膜仔细30J这些潜伏在纵隔内的淋巴结如不彻底清扫,将成为术后复发的祸根。本组病例结果明显说明了系5要意义。同时并未增加术后并发症的发生率。此外经淋巴结清扫更能准确的判定肺癌的病期,以便制定术后治疗方案,使肺癌的治疗达到更加满意的