加强手卫生 遏制超级细菌在医院内的传播.ppt

加强手卫生_遏制超级细菌在医院内的传播
“超级细菌”带来新的威胁！
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一个多国专家研究小组2019年８月在《柳叶刀传染病》上发表研究报告，在37名曾在南亚接受治疗的英国人体内发现带“新德里金属蛋SA)
1960s，1970s
万古霉素
2019
2019
1990s
万古霉素
耐药
肠球菌
(VRE)
2019
万古霉素
耐药
金葡菌
(VRSA)
利奈唑胺
万古霉素
耐(药)量
(MBC/MIC)
万古霉素
中耐
金葡菌
(VISA)
2000
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2019年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率
医院
金黄色葡萄球菌
医院
金黄色葡萄球菌
MR株数/总株数
（%）
MR株数/总株数
（%）
华山医院
265/409

上海儿科医院
/
42/365

瑞金医院
274/443

上海儿童医院
/
115/470

协和医院
243/560

重庆医大一附院
/
76/125

同济医院
361/578

甘肃省人民医院
/
85/142

浙医一附院
103/209

新疆医大一附院
/
207/349

广州一附院
66/101

安徽医大一附院
169/277

北京医院
191/246

昆明医大一附院
103/178

总计
2300/4452

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VRE
万古霉素耐药肠球菌(VRE)
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鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii)
在不动杆菌属中，临床分离率和耐药率最高，用药最棘手的是鲍曼不动杆菌，又被称为“革兰氏阴性杆菌的MRSA”。
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易产ESBL的细菌
大肠杆菌
肺炎克雷伯菌
铜绿假单胞菌
鲍曼不动杆菌
产酸克雷伯菌
其他肠杆菌科菌
枸橼酸杆菌属
沙雷菌属
变形杆菌属
沙门菌属
肠杆菌属细菌
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2019年各医院泛耐药株数
医院
铜绿假单胞菌
鲍曼不动杆菌
PDR株数／总株数
（％）
PDR株数／
总株数
（％）
华山医院
22/694

212/511

瑞金医院
5/422

59/459

协和医院
7/637

335/654

同济医院
3/512

12/434

浙医一附院
8/607

126/740

广州一附院
2/269

13/199

重医一附院
6/253

92/357

北京医院
12/350

61/213

儿科医院
0/142

9/178

儿童医院
0/114

31/100

甘肃人民医院
0/118

10/163

新疆医大一附院
0/330

5/268

安徽医大一附院
7/334

75/391

昆明医大一附院
14/298

18/282

合计
86/5080

1058/4949

2009
84/4867

709/4163

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*
*
ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重
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多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）
(卫办医政发〔2019〕5号)
二Ｏ一一年一月十七日
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二、强化预防与控制措施
（一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。