红细胞计数和血红蛋白测定.ppt

关于红细胞计数和血红蛋白测定
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红细胞检查
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红细胞概述
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72小时
48小时
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关于红细胞计数和血红蛋白测定
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红细胞检查
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红细胞概述
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血红蛋白 (血色素， Hb 或 HGB) 是一种微红色的胶体物质，分子量为 64 458。
是一种呼吸载体， 毫升．成人红细胞总量约有 600 g 血红蛋白，可携氧 800 毫升。
血红蛋白概述
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FEP
Fe++
血红素
HP
Hb
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组成 Hb 的多肽链两大类：
①α类链：αζ和θ链；
②非α链：βδγε链。
α链由 141 个氨基酸组成，
β链由 146 个氨基酸组成。
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每个 Hb 分子由 2 条α类肽链和 2 条β类肽链组成，每条珠蛋白肽链含有 1 个亚铁血红素。
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在人体不同生长时期， Hb 种类与比例不同：
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检测方法
：
：
任务一 红细胞计数
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手工显微镜法
定义：
测定每升血液中所含红细胞数目，用？.？X1012/L表示。
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改良牛鲍计数板
计数板
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【操作】

：2ml
：10μl混匀


：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L
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1．手工法
误差来源：标本 、操作 、器材 、固有误差
2．仪器法
严格按照操作规程 、定期进行室内和室间质控
质量控制
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①血液分析仪的校正
②白细胞减少时的对照核实。
③血小板计数受小红细胞干扰时的校正
2．血液分析仪法
方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。
方法学评价
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成年：男性（4～）×1012/L
女性（～）×1012/L
新生儿： （～）×1012/L
参考值
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1．生理性变化
(1)年龄与性别的 差异
(2)精神因素
(3)剧烈体力运动和劳动
(4)气压降低
(5)妊娠中、后期
临床意义
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2．病理性变化
(2)红细胞增多
1)原发性红细胞增多
2)继发性红细胞增多
3)相对性红细胞增多
(1)红细胞和血红蛋白量减少
1）红细胞生成障碍2）造血原料缺乏
3）利用障碍红细胞4）破坏过多和失血
临床意义
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医学决定水平
①×l012/L，应采取相应的治疗措施。
②×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。
③×l012／L应考虑输血
指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。
临床意义
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定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示
任务二 血红蛋白测定
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1．氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法
2．其他测定法
十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法
叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法
碱羟血红蛋白法
沙利(Sahli)酸化血红蛋白法
溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）等
检测原理
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HiCN转化液：即文齐氏液
540 nm 处有一吸收波峰，用分光光度计测定
换算成每升血液中的血红蛋白浓度，或制备标准曲线供查阅。
CN-
血红蛋白
高铁血
红蛋白
氰化高铁
血红蛋白
高铁氰化钾
540nm
血红蛋
白浓度
吸光度
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第二十五页，讲稿共三十二页哦
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血红蛋白浓度计算公