脊髓神经功能评估.ppt

关于脊髓神经功能评估
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脊柱的结构
共有33节椎骨连结而成
颈椎（7节）
胸椎（12节）
腰椎（5节）
骶椎（5节）
尾椎（4节）
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脊髓
位于椎管中央，呈扁圆柱形，上连延关于脊髓神经功能评估
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脊柱的结构
共有33节椎骨连结而成
颈椎（7节）
胸椎（12节）
腰椎（5节）
骶椎（5节）
尾椎（4节）
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脊髓
位于椎管中央，呈扁圆柱形，上连延髓，下至圆锥
全长40-45cm，重约25-30g
分颈脊髓、胸脊髓、腰脊髓、骶髓、尾髓
终于L1椎体下缘或L2椎体上缘
有颈膨大和腰膨大
终丝——自脊髓圆锥以下形成细长条索，称终丝，止于第二尾椎
脊髓功能：是脑部与四肢间的信号传达线路，也称［中枢神经］
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脊神经
由脊髓发出，共31对
颈神经（8对）
胸神经(12对）
腰神经（5对）
骶神经（5对）
尾神经（1对）
走向：C1、C2向上，其余均向下
马尾——起自腰膨大（T11-L1）的
神经根纵行向下围绕终丝，形成马尾，
L2水平的马尾神经数最多
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脊髓的感觉和运动传导
感觉：浅感觉（躯干和四肢的痛、温度觉、
粗触觉）
深感觉（本体感觉和精细触觉）
小脑本体感觉（调节肌肉运动，维持
身体平衡）
运动：支配随意运动和不随意运动，维持正常
肌力、活动、保持动作精准
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脊髓节段与椎体的对应关系
脊髓节段
椎体节段
C1-C4
C1-C4
C5-C8
C5-C7
T1-T4
T1-T3
T5-T8
T4-T6
T9-T12
T9
L1-L5
T10-11
S1-S5
T12-L1
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脊神经运动功能及区域
C4——肩外展（三角肌）
C5——屈肘（肱二头肌，旋前圆肌)
C6——伸腕（伸腕长肌及短肌)
C7——伸肘（肱三头肌)
C8——中指屈指（指伸屈肌)
T1 ——小指外展（小指展肌）
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脊神经运动功能及区域
L2——屈髋（髂腰肌）
L3——伸膝（股四头肌）
L4——踝背伸（胫前肌）
L5——伸趾（趾长伸肌）
S1——踝趾屈（腓肠肌、比目鱼肌）
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脊神经感觉功能及区域
C2 ——枕骨粗隆
C3 ——颈前、后（锁骨上窝）
C4 ——颈肩前后（肩锁关节）
C5 ——上臂外侧（肘前窝外侧）
C6 ——拇指
C7 ——中指
C8 ——小指
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脊神经感觉功能及区域
T1——前臂内侧（肘前窝内侧）
T2——腋前、腋窝（腋窝）
T3——第3肋间
T4——第4肋间（乳头）
T5——第5肋间
T6——第6肋间（剑突水平）
T7——第7肋间
T8——第8肋间
T9——第9肋间
T10——第10肋间（平脐）
T11——第11肋间
T12——下腹部
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脊神经感觉功能及区域
L1——腹股沟
L2——大腿前上段、髋部
L3——大腿前下段、膝部、膝下（股骨内髁）
L4——小腿前内侧（内踝）
L5——小腿外侧（前、后）
S1——足跟、小腿背侧中间
S2——大腿背侧、腘窝、小腿背侧上段中间（腘窝）
S3——肛周外围（坐骨结节）
S4——肛周
S5——肛门
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