妇产科护理学3.ppt

妇产科护理学3
子宫的周期性变化
子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期
子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长
排卵后 粘液稠、拉丝度短。
妇产科护理学3
子宫的周期性变化
子宫内膜周期性变化：月经期、增生期、分泌期
子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长
排卵后 粘液稠、拉丝度短。
阴道的周期性变化
排卵前 上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细胞富含糖原，阴道酸度增加。
排卵后 上皮细胞大量脱落。
图2
下丘脑-垂体-卵巢的相互关系
下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。
垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。
卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素
作用子宫、下丘脑等部位。
第二节 女性生殖系统生理
一、月经的临床表现
★月 经：
在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血
月经初 潮：
月经周 期：
月 经 期：
经血 特征：
二、月经周期的调节激素
下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴）
下丘脑

GnRH PIH
↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘ ↙
卵巢↘
↙ ↓ ↘
卵泡 排卵 黄体
↓ ↓
雌激素 雌、孕激素
（二）卵巢的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化
FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰
三、月经的周期性变化
1、子宫内膜
增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚
分泌期：月经第15-28天
第15-24天，腺体增大，分泌糖原
第25-28天内膜呈海绵状
月经期：月经第1-4天 。排经血
（三）生殖器官的周期性变化
2、子宫颈
　 卵泡期粘液少→多，涂片呈羊齿植物状结晶
排卵后粘液多→少，涂片呈椭圆体
3、输卵管
粘膜发生周期性变化
4、阴道粘膜
卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性
排卵后，上皮脱落
★雌激素生理作用
卵 巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇
子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加
输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行
阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色
促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩                
阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落               
乳房：使乳腺腺泡发育
促进水钠排泄
升高体温
雄激素生理作用
合成雌激素前身
维持女性正常生育功能，维持第二性征
促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBC增生
★ 卵巢的功能：排卵和分泌