低分子肝素钙注射液.docx

商品名：速碧林?
通用名：低分子肝素钙注射液
英文名： Nadro parin Calcium Injectio n (Frax iparin eamultidose) 汉语拼音：Difen ziga nsugai Zhusheye
注射，可依据患者体重范围调整使用剂量
体重
Q
血透开始时注射速碧林剂 量
< 50kg

51-69kg

> 70kg

如有必要，可依据患者个体情况或血透技术条件调整使用剂量。如有出血危险， 可将标准剂量减半。如血透超过4小时，血透时可再给予小剂量速碧林， 随后血 透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。
【不良反应】
偶有血小板减少症和和血栓形成的报道。 很难预测这类事件的发生，最好的预 防措施是详细询问患者的病史，系统地、定期地监测血小板计数，必要时在治疗 的第10天前停用低分子肝素。
出血迹象：情况通常发生在伴有相关危险因素时： 易出血的器质性病变，同其 他药物联合使用（参见禁忌症和药物相互作用）。
偶有在脊柱或硬膜外麻醉和术后延长硬膜外导管留置时间时使用低分子肝素
而发生脊髓内血肿的报道。
这种情况能导致非常严重的神经损害，包括长时间的或终生的瘫痪（参见警 告）。
偶尔可因使用普通肝素和低分子肝素在注射部位发生皮肤坏死。其先兆表现 为紫癜、浸润或疼痛性红斑，伴有或不伴有全身症状。如出现这种情况，应立即 停药。
皮下注射有可能在注射部位产生小的血肿。如果不按正确的注射方法进行操
这些硬结节通常几
作，上述情况发生的可能性增高，发生的面积增大。在一些病例中可在注射部位 产生硬的结节，这并不表示肝素包裹形成而是一种炎症反应。
天后消失，并不构成停药的理由
偶尔可发生皮肤过敏和全身过敏，在一些病例中必需停药。
对于普通肝素，使用几个月后不排除产生骨质疏松的可能。
转氨酶增高。
不管部分或全部，应 "血小板监测，患
【禁忌症】 下列情况下绝对不能使用速碧林：
有低分子肝素或其他任何肝素引起的血小板减少症病史， 尽可能避免使用。如果无法避免肝素化，参见使用注意事项中 者有使用肝素后的血小板减少症病史"的章节。
与凝血障碍有关的出血倾向和症状 （非肝素诱导的弥漫性血管内凝血除外， 参 看使用注意事项）。
易出血的器质性损伤。
急性细菌性心内膜炎（由机械假体引起的除外）。
低分子肝素过敏。
一般不易在下列情况中使用本药：
严重的肾功能损害。
出血性脑血管意外。
未控制的高血压。
一般不能同以下药物共同使用（参看药物的相互作用） 乙酰水杨酸（镇痛、解热剂量）
非甾体类消炎镇痛药 右旋糖酐 噻氯匹啶
【注意事项】
警告和使用注意事项
警告 不同浓度的低分子肝素可能用不同的单位系统（非标准 单位或毫克）表示，使用前要特别注意，仔细阅读相关
产品的特别说明。
脊柱或硬膜外麻醉
同其他抗凝药物一样，有在脊柱或硬膜外麻醉期间使用低分子肝素导致脊柱内血 肿，进而导致瘫痪时间延长或呈永久性瘫痪的报道，非常少见。
手术后延长硬膜外导管留置时间可使上述少见事件发生增加。
必需进行神经系统方面的监测。
使用注意事项
-给药途径 不能肌肉注射。
在缺乏可靠治疗方案的情况下，脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心。