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《中医诊断学》考试题库及答案大全(二)
《中医诊断学》考试题库及答案
第二节闻诊
一、选择题
（一）A1型题
1．失音是指（）
A．发音困难B．声音不清脆C．完全不能发音即是指呼吸微弱，气短而声低。
5．A 分析：此为阳气回复之征。
6．B 分析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为精气大伤之征。7．C 分析：咳声重浊、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。
8．A 分析：呕吐声音壮厉，为实证；吐物胶粘色黄或有酸苦，为热证。
9．C 分析：太息即吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。
10．B 分析：消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。
（二）A2型题
1．A 分析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。
2．C 分析：热邪犯肺，肺失清肃，故有上述诸症。
（三）B1型题
1．A 分析：独语表现为自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。
2．D 分析：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。
3．D 分析：短气表现为呼吸短急、不足以息、数而不连续。
4．B 分析：哮表现为呼吸喘促，喉中痰鸣。
（四）X型题
1．A B C D E 分析：《内经》称："五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"故无论何脏病变，只要影响到肺，而致肺气上逆，均可致咳。
2．A B D E 分析：呃逆常因饮食匆忙、肝火犯胃、寒邪客胃或胃气衰败等原因引起胃气上逆，冲击横膈而引起。
3．A C D 分析：喘分虚实。实喘多因邪气犯肺而致肺气壅塞、上逆，故可见喘而气粗息涌，仰首目突，惟以呼出为快。
4．A B D E 分析：正常声音表现为发音自然、音调和谐、言语清楚、应答自如、言与意符等特点。
二、词语解释
1．说话不流畅，含混不清，涩滞不利，词不达意。多为中风先兆，或温病后期真阴灼伤，舌体失养。
2．妊娠后期，出现声音嘶哑，待产后自动恢复。是因胞胎压迫肾经，而肾经上系于咽喉所致。
3．咳声阵发，连连不绝，甚则呕恶咳血，咳末时作一声如鹭鸶样长鸣，称为顿咳，又称"百日咳"。多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。
4．病人吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。
三、填空题
1．听声音、嗅气味
2．心、肺、肾
3．少气4．肠中气体与水液激荡
5．鼻渊6．寒咳
四、简答题
1．答：不同年龄、性别的人其脏腑、形质、禀赋有所差异，故而声音也有高低清浊之不同。老年人声音多低沉浑厚，小儿则声尖清脆；男性多声低而浊，女性多声高而清。
2．答：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。病机属热扰心神，多为实证。常见于温病邪陷心包或阳明腑实证。郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。病机
属心气大伤，精神散乱，为虚脱之证。
3．答：声音低微，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎的，多属虚寒之证。呕吐声音壮厉，吐势猛烈，吐物呈胶粘黄涎，或酸或苦，多为实热之证。
4．答：错语表现为病人语言错乱颠倒，但言后知错而不能自主。多是心气不足，神失所养的虚证。
5．答：上气是指肺气上逆于喉间，气道窒塞，呼吸急促，呼多吸少，每兼呛咳。可见于痰饮内停胸膈，表现为咳逆上气，时时吐浊痰，但坐不得卧；阴虚火旺，火气上逆，则上气兼有咽喉不利；若外感风邪犯肺，肺气失宣而水津失布，则上气兼有身肿。
6．答：大便臭秽为热，或过食脂膏油腻，食积难化；有腥气为寒，或有便血。小便黄赤臭浊多为湿热下注，为实；小便清长少味，多为虚寒。
五、论述题
1．答：呼吸与肺肾诸脏及宗气有关，所以通过听呼吸可以了解相关脏腑及宗气的强弱盛衰。正常的呼吸匀畅和缓、声音柔和。表示肺（宗）气充足，脏腑安康。因剧烈运动或情绪激动时，呼吸会加深加快；而睡眠或安静时则会缓慢，皆属生理变化。病人呼吸如常，是形病而气未病；呼吸异常，是形气皆病。外感邪气有余呼吸粗快，多为实热之证。内伤正气不足。呼吸微而慢，多为虚证、寒证。一般而言，气粗为实，气微为虚。但久病肺肾之气欲绝，气粗而断续，为假实证。温病热陷心包，气微而神昏，为假虚证。呼吸困难，气来短促，不足以息，为元气大伤、阴阳离绝之危证。病态呼吸的临床表现有喘、哮、上气、少气、短气等的不同。
2．答：临床上常可根据咳嗽的表现及兼症的不同，分辨其寒热虚实