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新生儿的护理  孙丽洋
概述
新生儿:指从出生到生后28天内的婴儿。
围产儿:妊娠满28周~生后7天的新生儿。
新生儿分类

足月儿 37周≤胎龄≤42周
早产儿胎龄≤37周
过期产儿胎龄≥42周
2按出生体重(BW)分类
正常出生体重儿 2500ɡ≤BW≤4000ɡ
巨大儿 BW≥4000ɡ
低出生体重儿 BW<2500ɡ
极低出生体重 BW<1500ɡ
超低出生体重 BW<1000ɡ
高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
危险因素:·异常妊娠史
· 异常分娩史
· 胎盘因素,脐带因素
·新生儿因素
足月儿与早产儿的差异
新生儿的生理特点
新生儿特殊生理状态
新生儿的护理
发展性照顾
足月儿与早产儿的差异
外观差异
足月儿——身长47CM以上
体重>2500ɡ
哭声响亮
肌张力好
早产儿——身长<47CM
体重<2500ɡ
哭声轻微
肌张力低下,颈肌软弱
足月儿与早产儿外观特点
↓
足月儿
早产儿
皮肤
胎毛
头发
耳廓
乳头
指甲
足纹
睾丸
小阴唇
肌张力
红润,皮下脂肪丰满
少
分条清楚
软骨发育好,耳舟成形和直挺
有乳头结节>4㎜
充分形成,达指尖
布满足底,较深
下降至阴囊
大阴唇能覆盖
四肢呈屈曲状
红嫩,发亮,水肿
多
细,乱而软
软,缺乏软骨和耳舟不清楚
无结节或结节<4㎜
不充分形成,未达指尖
少
未下降
不能覆盖
肌张力↓
新生儿的生理特点

呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表,频率快,节律不规则;胸腔小,腹式呼吸为主。
早产儿更易出现呼吸暂停(呼吸停止超过15~20秒,或虽不到15秒但伴有心率减慢(小于100次∕分,并出现紫绀及肌张力减低)及呼吸窘迫综合症