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55项护理技术操作指导及考评标准（修）
五十五项护理技术操作训练指导及考核评分标准

实训一、手卫生
临床案例：
刘先生，25岁，大学毕业。因近段经常感觉疲乏无力，食欲明显 共 14 页




2．环境打算 环境清洁、宽阔。
3．用物打算 流水洗手设备和肥皂液、或消毒液和清水各１盆、手刷、盛放用过的手刷和小毛巾的容器各１个、小毛巾或纸巾或干手机。 【实施】
1．操作步骤
操作程序 刷手法：
1．淋湿双手
要 点 说 明
·流水淋湿双手
2
2．刷洗
3．擦干
消毒液浸泡法： 1．浸泡双手 2．擦洗
·取手刷蘸肥皂液，按前臂、腕部、手掌、手背、手指、指缝、指甲的依次刷洗一手共30s，流水冲净泡沫，同样的方法刷洗另一手、冲净；重复刷洗双手一次，两次共2min。
·取小毛巾或纸巾擦干双手，或用烘干机吹干
·将双手浸泡于消毒液中
·用小毛巾或手刷反复擦洗前臂、腕部、手掌、手背、手指、指缝、指甲，每手1min，共2min；或两手相互搓擦2min
3．冲净擦干 ·用清水冲净消毒液，擦干或烘干双手 消毒液涂擦法：










1．消毒液涂擦双手 ·%～% 碘伏或快速手消毒剂〔异丙醇类、洗必泰醇、新洁尔灭醇、
70% 乙醇〕揉搓双手2min 2．任其自干
·任双手自干
2．留意事项
〔1〕刷手时身体勿靠近水池，以免污染水池或水溅到身上。
〔2〕刷洗的范围应超过被污染的范围，刷洗依次为前臂、腕部、手掌、手背、手指、指缝、指甲。
〔3〕流水冲洗时，腕部要低于肘部，使水从前臂流向指尖。 【评价】
1．消毒洗手的方法正确，冲洗彻底。
2．洗手过程未造成四周环境及物品的污染。 3．消毒后手的卫生学检测达标。
〔三〕外科手消毒 【目的】
去除指甲、手部及前臂皮肤上的污垢、微生物，抑制微生物的快速再生。 【评估】
1．洗手指征
〔1〕进展外科手术前。
〔2〕实施侵入性诊疗操作前。 2．环境 是否清洁、宽阔。
3．用物 了解现有的洗手设备及用物是否符合要求。 4．患者 了解患者的病种、病情、心理状态及治疗状况。 【打算】
1．护士打算 取下手表及其他饰物，修剪指甲，卷起衣袖至上臂中段。 2．环境打算 环境清洁、宽阔。










3．用物打算 肥皂液或洗手液、手消毒剂、无菌小毛巾。 【实施】
1．操作步骤
操作程序 1．淋湿双手 2．清洁洗手
要点说明
·流水冲洗双手、前臂及上臂下1/3
·取肥皂液或洗手液按六步洗手法揉搓双手、前臂及上臂下1/3，流水冲净双手，用无菌小毛巾擦干
3

3．消毒剂揉搓
·取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手各局部、前臂及上臂下1/3，至消毒剂自然枯燥
2．留意事项
〔1〕冲洗双手时，应使水由指尖流向肘部，幸免倒流。 〔2〕幸免水溅湿衣服、地面。
〔3〕洗手后保持手指朝上，将双手悬空举在胸前。 【评价】
1． 洗手方法正确、有效。 2． 未溅湿衣服、地面。
附： 手卫生操作考核评分标准 项 目 操作打算 〔8分〕 评 估 〔8分〕 操作要点 〔60分〕 分值 4 4 2 3 3 20 考 核 评 价 要 点 护士打算：取下手表及饰物，剪指甲，卷衣袖过前臂中段或肘关节 用物打算：洗手设施符合要求 环境：视察环境是否清洁、宽阔 用物：了解现有的洗手设备及用物是否符合要求 口述评估结果 清洁洗手： 淋湿双手，涂抹洗手液或肥皂液；双手掌心对掌心相互搓擦；掌心对手背搓擦；手指掌面与掌心搓擦；手掌搓擦指背；拇指放于手掌中旋转搓擦；指尖放于掌心中搓擦；手掌包绕手的腕部旋转搓擦；流水下冲净双手；擦干或烘干双手 消毒洗手：〔任取一种方法〕