骨科解剖基础.doc

骨科系列产品――解剖根底
威高骨科系列产品主要辅助临床治疗骨科疾病，恢复病人健康为目的，表达人本科技。
骨科学又称矫形外科学。专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和开展这一系统的正常形态与功能，时,在项下部正中最突出处, 可作为确定椎骨棘突序数的标志。
四肢骨
一、上肢骨
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。
〔一〕上肢带骨 包括肩胛骨和锁骨。
1．锁骨:位于胸廓前上方,呈“∽〞形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。
　
2．肩胛骨：位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前、后两面。
　
　
〔二〕自由上肢骨 包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。
1．肱骨为典型的长骨。
2．尺骨
3．桡骨
4．腕骨8块。
5．掌骨5块,。
6．指骨14块。
　
二、下肢骨
下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。
〔一〕下肢带骨即髋骨, 是不规那么骨, 由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成. 在三骨愈合处的外侧面形成深陷的髋臼。
1．髂骨位于髋骨的后上部, 分体和翼两局部。
2．坐骨位于髋骨后下部, 分体和支两部。
3．耻骨位于髋骨前下部, 分体和上、下两支。
　
　
自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。后三部合称足骨。
　
　
关节
关节：是骨连结的最高级形式，其相对骨面间互相别离，具有充以滑液的腔隙，紧借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。
关节的根本构造：
关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面。
关节囊：包在关节的周围，封闭关节腔。
关节腔：为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。
　
关节的辅助结构：
韧带：由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。
关节盘和关节唇：关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节分为两部。
滑膜襞和滑膜囊：某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用。
　
关节的运动：
移动
屈和伸：沿冠状轴上的运动，相关关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。
收和展：沿矢状轴上的运动，内收是向正中面靠拢的运动，反之为外展。
旋转：沿垂直轴上所作的运动，骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外。在前臂手背转向前方的运动称旋前，反之称旋后。
环转：冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原位转动，远端作圆周运动。
〔一〕脊柱
1．椎骨间的连结
椎体间的连结
〔1〕椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成；髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又有弹性，即牢固连结两个椎体，又可使两个椎体之间有少量的活动。
〔2〕前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。
〔3〕后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。
        黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。
棘间韧带：连结相邻两棘突之间。
2〕椎弓间的连结   棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。
         横突间韧带：连结相邻两横突之间。
关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成
         
　
脊柱的形态和功能
从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。从侧面观察，可见脊柱有颈、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前曲后伸、侧屈和旋转运动。
　
第三节 四肢骨连结
一、上肢骨连结
上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。
〔一〕上肢带连结
1. 胸锁关节
2. 肩锁关节
3．喙肩韧带
　
　
　
〔二〕 自由上肢骨连结
1．肩关节
　
　
2. 肘关节肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节，它包括三个关节。
肱尺关节：
肱桡关节：。
桡尺近