流感人口居住信息登记表（
16周岁以上）
个人基本信息
姓名
民族
性别
□男□女
联系电话
身高
cm
出生日期
□未服兵役□服现役
服兵役情况
流感人口居住信息登记表（
16周岁以上）
个人基本信息
姓名
民族
性别
□男□女
联系电话
身高
cm
出生日期
□未服兵役□服现役
服兵役情况
□预备役□退发兵役
政治相貌
□群众□中共党员□团员□民主党派
公民身份号码
婚姻状况
□未婚□已婚□丧偶□离婚
网络联系方式
文化程度
□研究生□本科□大专或专科□中专或中技□技校□高中□初中□小学□文盲或半文盲
常住户口所在
省
市（县）
地地址
交通工具
□无□电动车□摩托车
□汽车□其他
牌照号码
居住信息
居住地点
房东姓名
□不领证□首次领证□换领
办证情况
补证□持证更改
地点补充
房东公民身份
房东电话
号码
房子编号
居住种类
□单人居住□多人居住
□租住□借住
□家庭居住□其他
住房根源
□自有□其他
住房种类
□居民住宅□集中式住房□单位宿
居住事由
□务工□务农□投资经商□就学□探亲访学□其他
舍□建筑工地□旅店式住房□其他
来本地日期
拟居住期限
□半年以下□半年至五年□五年以上
登记日期
就业计生信息
服务地方名称
服务地方地点
单位联系电话
产业种类
□农业□工业□服务业
就业时间
劳动合同签署情况
□是□否
□其他
现有儿女个
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